醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  人流后第四天肚子疼可能與子宮收縮、術后感染、宮腔積血、盆腔炎癥等因素有關，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理熱敷等方式緩解。

  1、子宮收縮

  人工流產后子宮需要通過收縮恢復至孕前大小，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛。建議使用熱水袋熱敷腹部，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。

  2、術后感染

  手術操作或術后護理不當可能導致病原體上行感染，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需及時就醫(yī)進行抗感染治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊。

  3、宮腔積血

  子宮收縮不良可能導致血液淤積宮腔，表現為持續(xù)性墜痛伴少量陰道出血。超聲確診后可通過縮宮素注射液促進排出，嚴重時需行清宮術。

  4、盆腔炎癥

  既往存在慢性盆腔炎者術后易急性發(fā)作，疼痛多位于下腹兩側，可能伴有腰骶酸痛。需聯合使用抗生素如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片，配合紅外線理療。

  術后應保持會陰清潔，避免劇烈運動，兩周內禁止盆浴及性生活，如出現劇烈疼痛或出血量超過月經量需立即就診。