醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕五個月呼吸不暢可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期哮喘、妊娠期心臟病等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、補鐵治療、藥物控制、心臟評估等方式緩解。

  1、子宮增大壓迫

  妊娠中期子宮上升至腹腔，壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴張受限。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時間仰臥，使用孕婦枕支撐腰部改善呼吸。

  2、生理性貧血

  孕期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性貧血，紅細胞攜氧能力下降。需檢測血紅蛋白，遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑，搭配維生素C促進吸收。

  3、妊娠期哮喘

  激素變化可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為喘息胸悶?？墒褂貌嫉啬蔚挛雱⒚萧斔咎剽c等妊娠B級藥物，避免接觸花粉塵螨等過敏原。

  4、妊娠心臟病

  圍產(chǎn)期心肌病或原有心臟病加重時可能出現(xiàn)心悸氣促。需完善心電圖和心臟超聲，必要時使用拉貝洛爾、地高辛等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需終止妊娠。

  每日監(jiān)測胎動情況，保持環(huán)境通風(fēng)，練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或氧飽和度低于93%需立即急診處理。