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胃痛夜間疼痛難忍怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-19 09:59 34人閱讀

問題描述:胃痛夜間疼痛難忍怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝酒后胸腔與后背疼痛難忍
你這是喝酒后出現(xiàn)的消化道不適癥狀,如胃受到酒精的刺激,或膽囊出現(xiàn)問題等,這些癥狀都與喝酒有很直接的關(guān)系。所以目前應(yīng)多喝溫水或蜂蜜水等來調(diào)理,并要多休息,可以吃些流質(zhì)易消化的食物來養(yǎng)胃,需要時吃些胃康靈,醒酒的藥物來治療。
顧西風(fēng) 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
混合痔手術(shù)一周疼痛難忍
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼部動脈栓塞還能恢復(fù)視力嗎

眼部動脈栓塞可能導(dǎo)致視力部分或完全喪失,能否恢復(fù)視力取決于栓塞程度、治療時機及個體差異。早期及時干預(yù)可能改善預(yù)后,但完全恢復(fù)視力的概率較低。

眼部動脈栓塞后視力恢復(fù)的可能性與缺血持續(xù)時間密切相關(guān)。發(fā)病后6小時內(nèi)接受溶栓治療可能挽救部分視功能,超過24小時治療效果顯著下降。視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞對缺氧極度敏感,缺血超過90分鐘即可發(fā)生不可逆損傷。臨床常用眼底熒光血管造影評估缺血范圍,靜脈注射溶栓藥物如尿激酶、阿替普酶有助于溶解血栓。高壓氧治療可提高視網(wǎng)膜氧分壓,減輕缺血再灌注損傷。部分患者聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、銀杏葉提取物注射液,可能促進側(cè)支循環(huán)建立。

少數(shù)中央視網(wǎng)膜動脈栓塞患者可能自發(fā)恢復(fù)部分視力,多見于年輕患者或栓塞不完全的病例。這類患者通常存在睫狀視網(wǎng)膜動脈代償供血,保留黃斑區(qū)部分功能。對于合并巨細胞動脈炎等血管炎性疾病患者,大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療可能阻止對側(cè)眼發(fā)病。晚期病例可嘗試視覺康復(fù)訓(xùn)練,利用殘余視功能提高生活質(zhì)量。

建議突發(fā)視力下降患者立即就醫(yī),避免揉眼或自行用藥。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期眼科檢查。戒煙限酒,保持適度運動,避免長時間低頭或劇烈頭部運動。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等前驅(qū)癥狀時及時排查血管風(fēng)險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
磷脂為什么可以治脂肪肝

磷脂可以輔助治療脂肪肝,主要通過改善肝細胞膜結(jié)構(gòu)、促進脂肪代謝、減少炎癥反應(yīng)等機制發(fā)揮作用。

1、修復(fù)肝細胞膜

磷脂是構(gòu)成肝細胞膜的主要成分,補充磷脂有助于修復(fù)受損的肝細胞膜結(jié)構(gòu)。脂肪肝患者的肝細胞膜常因脂質(zhì)過氧化而受損,導(dǎo)致細胞功能障礙。磷脂中的多不飽和脂肪酸能增強細胞膜流動性,幫助恢復(fù)肝細胞的正常生理功能。臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物提供外源性磷脂。

2、促進脂肪轉(zhuǎn)運

磷脂作為脂蛋白的重要組成成分,能加速肝臟內(nèi)甘油三酯向血液轉(zhuǎn)運的過程。它通過形成極低密度脂蛋白,將肝細胞內(nèi)堆積的脂肪運送至外周組織利用,從而減輕肝臟脂肪沉積。這種作用對酒精性和非酒精性脂肪肝均有改善效果。

3、抗氧化作用

磷脂中的多不飽和脂肪酸具有清除自由基的能力,可減輕氧化應(yīng)激對肝細胞的損傷。脂肪肝發(fā)展過程中產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)會引發(fā)炎癥反應(yīng),而磷脂能通過抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng),降低丙二醛等氧化產(chǎn)物的水平,延緩疾病進展。

4、調(diào)節(jié)脂代謝酶

磷脂可激活肝臟微粒體內(nèi)的脂肪酸β-氧化酶系,加速脂肪酸分解代謝。同時能抑制脂肪酸合成酶活性,減少新脂肪生成。這種雙向調(diào)節(jié)作用使肝細胞內(nèi)脂肪合成與分解重新達到平衡,臨床常用復(fù)方蛋氨酸膽堿片等含磷脂藥物進行干預(yù)。

5、抗纖維化作用

長期脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化,磷脂通過抑制星狀細胞活化,減少膠原蛋白沉積。其機制涉及調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長因子-β1信號通路,阻斷纖維化進程。在脂肪肝合并早期纖維化時,聯(lián)合使用磷脂酰絲氨酸等藥物可改善肝臟病理變化。

脂肪肝患者除遵醫(yī)囑使用含磷脂藥物外,需嚴格控制飲食總熱量,減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的比例。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,通過生活方式干預(yù)與藥物治療協(xié)同改善肝臟健康狀態(tài)。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲等指標(biāo),避免飲酒和使用肝毒性藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大同包皮手術(shù)費用貴嗎?

包皮環(huán)切術(shù)一般需要2000-5000元,具體費用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、所需材料及術(shù)式選擇有關(guān)。

一線城市公立醫(yī)院常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)費用通常在3000-5000元,采用傳統(tǒng)縫合術(shù)或吻合器手術(shù)。傳統(tǒng)縫合術(shù)價格較低,約2000-3500元,手術(shù)時間較長但技術(shù)成熟;吻合器手術(shù)費用較高,約3500-5000元,具有出血少、愈合快的優(yōu)勢。二線城市費用略低,約2000-4000元,三線城市可能進一步降至1500-3000元。麻醉方式選擇也會影響費用,局部麻醉費用較低,全身麻醉需增加500-1000元。術(shù)后消炎藥物、換藥等基礎(chǔ)護理通常包含在總費用中,但若出現(xiàn)感染等并發(fā)癥可能產(chǎn)生額外治療支出。

建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)療機構(gòu)收費明細,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。術(shù)后保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動,穿寬松衣物減少摩擦,飲食宜清淡并多飲水促進代謝。如出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
被刀割傷沒打破傷風(fēng)會怎樣

被刀割傷后未打破傷風(fēng)疫苗可能增加破傷風(fēng)感染風(fēng)險,但實際風(fēng)險取決于傷口污染程度和個體免疫狀態(tài)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染性疾病,其潛伏期通常為3-21天。

淺表清潔傷口且既往完成全程破傷風(fēng)免疫接種者感染風(fēng)險較低。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,在氧氣充足的表淺傷口中難以繁殖。若受傷后及時用生理鹽水沖洗傷口并使用碘伏消毒,可顯著降低病原體載量。既往接種過破傷風(fēng)疫苗者體內(nèi)抗體水平通常能維持5-10年保護力,這類人群即使未及時加強接種,發(fā)生破傷風(fēng)概率也較小。

深部污染傷口或免疫接種史不詳者存在較高感染風(fēng)險。被土壤、鐵銹污染的刀具造成的穿刺傷或撕裂傷,可能形成厭氧環(huán)境促進破傷風(fēng)梭菌繁殖。未完成基礎(chǔ)免疫或超過10年未加強接種者,體內(nèi)缺乏足夠中和抗體。破傷風(fēng)典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強直性痙攣,嚴重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。一旦發(fā)病需立即住院進行抗毒素治療和重癥監(jiān)護。

建議所有開放性傷口患者評估破傷風(fēng)免疫狀態(tài),根據(jù)傷口類型和接種史決定是否需要被動免疫或主動免疫。保持傷口清潔干燥,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬等異常癥狀。若出現(xiàn)張口困難或頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)進行破傷風(fēng)抗毒素和抗生素聯(lián)合治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
正常人的水平視野范圍有多少?

正常人的單眼水平視野范圍約為150-160度,雙眼疊加后可達180-200度。視野范圍受眼眶結(jié)構(gòu)、視網(wǎng)膜分布及視覺中樞處理能力共同影響。

人類眼球構(gòu)造決定了視野的物理邊界。鼻側(cè)視野受鼻梁遮擋通常為60度,顳側(cè)視野可達90-100度,雙眼重疊區(qū)域提供立體視覺。視網(wǎng)膜上視錐細胞密集分布的區(qū)域?qū)?yīng)中心視野,負責(zé)精細視覺和色彩識別;周邊視野主要由視桿細胞主導(dǎo),對光線和運動更敏感。視野測試可通過動態(tài)或靜態(tài)視野計進行,臨床常用Goldmann視野計或自動視野計評估。青光眼、視網(wǎng)膜脫落等疾病會導(dǎo)致視野缺損,早期可能表現(xiàn)為周邊視野模糊或暗點。駕駛員、運動員等職業(yè)對視野要求較高,定期檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。日常用眼時避免長時間緊盯屏幕,適當(dāng)轉(zhuǎn)動眼球可緩解視疲勞。

建議保持均衡飲食,適量補充維生素A和葉黃素等營養(yǎng)素有助于維持視網(wǎng)膜健康。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,避免強光直射眼睛。若出現(xiàn)視野突然縮小、眼前固定黑影等癥狀,須立即就醫(yī)排查視神經(jīng)或腦血管病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
壞死型胰腺炎能治愈嗎
壞死型胰腺炎可通過藥物、手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、感染、藥物等因素引起。 1、藥物治療:壞死型胰腺炎的治療藥物包括抗生素如頭孢曲松1g/次,靜脈注射,每日1次、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬400mg/次,口服,每日3次、胰酶抑制劑如奧曲肽100μg/次,皮下注射,每日3次。這些藥物有助于控制感染、緩解疼痛和抑制胰酶分泌。 2、手術(shù)治療:對于嚴重病例,可能需要進行手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)包括胰腺壞死組織清除術(shù)和腹腔引流術(shù)。手術(shù)旨在清除壞死組織,減少感染風(fēng)險,促進胰腺恢復(fù)。 3、營養(yǎng)支持:患者可能需要通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持來維持營養(yǎng)攝入。高蛋白、低脂飲食有助于減少胰腺負擔(dān),促進恢復(fù)。建議每日攝入蛋白質(zhì)1.5-2g/kg體重,脂肪攝入控制在總熱量的20%以下。 4、病因控制:針對不同病因采取相應(yīng)措施。膽道疾病患者需進行膽囊切除術(shù)或膽道引流;酗酒者需戒酒;高脂血癥患者需通過飲食和藥物控制血脂水平。 5、并發(fā)癥預(yù)防:壞死型胰腺炎可能引發(fā)多器官功能衰竭、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。密切監(jiān)測生命體征,及時處理感染和器官功能障礙,有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。 壞死型胰腺炎的康復(fù)需要綜合治療和長期管理?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,注意飲食調(diào)節(jié),避免高脂、高糖食物,適量運動,保持良好的生活習(xí)慣,有助于提高治愈率和預(yù)防復(fù)發(fā)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小孩子經(jīng)常不喝水會不會致使發(fā)燒

小孩子經(jīng)常不喝水一般不會直接導(dǎo)致發(fā)燒,但可能因脫水誘發(fā)其他疾病間接引起發(fā)熱。兒童發(fā)熱多與感染、免疫反應(yīng)等因素相關(guān),長期飲水不足主要影響代謝功能而非體溫調(diào)節(jié)。

水分攝入不足可能引起尿液濃縮、排便困難等輕微脫水癥狀,但體溫升高通常需其他誘因。兒童日?;顒恿看?,水分通過汗液和呼吸流失較快,若未及時補充可能加重腎臟負擔(dān),但這類生理性變化極少直接引發(fā)發(fā)熱。脫水更常見表現(xiàn)為口干、尿量減少或精神萎靡,家長可通過觀察這些跡象判斷補水需求。

當(dāng)飲水不足合并感染時可能加劇病情。例如呼吸道感染患兒若持續(xù)缺水,可能導(dǎo)致黏膜干燥、痰液黏稠,延緩康復(fù)進程。消化道感染伴隨嘔吐腹瀉時,水分缺失會加速電解質(zhì)紊亂,此時體溫調(diào)節(jié)中樞可能受刺激出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。這類情況需及時就醫(yī)處理原發(fā)病,而非單純增加飲水量。

家長應(yīng)培養(yǎng)兒童定時飲水習(xí)慣,選擇吸管杯等趣味飲具提高配合度。夏季或運動后適當(dāng)增加補水量,可觀察尿液顏色判斷補水效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)排查感染因素,避免將體溫異常簡單歸因于飲水問題。體溫超過38.5攝氏度或伴有嗜睡、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人流術(shù)后不來月經(jīng),打黃體酮也沒用
有可能是損傷子宮內(nèi)膜,影響內(nèi)分泌引起的,一般用黃體酮幾天,停藥2-7天來月經(jīng)的。建議做彩超看看子宮內(nèi)膜厚度,如果內(nèi)膜在8mm以上,有可能來月經(jīng)的,如果內(nèi)膜薄,需要用雌激素才來月經(jīng)的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
灰塵過敏起疙瘩怎么辦?

灰塵過敏起疙瘩可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。灰塵過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染等原因引起。

1、避免接觸過敏原

減少暴露于灰塵環(huán)境是首要措施。保持居住環(huán)境清潔,定期使用吸塵器清理地毯和窗簾,選擇防塵螨的床上用品。外出時可佩戴口罩,回家后及時更換衣物并清洗面部。避免在粉塵較多的場所長時間停留,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備降低灰塵濃度。

2、冷敷止癢

用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布,輕輕敷在患處5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。每日重復(fù)進行2-3次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后涂抹保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),緩解過敏性皮炎引起的紅斑和丘疹。丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹樣改變,能降低毛細血管通透性。爐甘石洗劑具有收斂保護作用,對急性瘙癢性皮疹效果較好。

4、口服藥物

氯雷他定片通過阻斷組胺H1受體減輕過敏癥狀,適用于廣泛性蕁麻疹。西替利嗪膠囊能抑制炎性介質(zhì)釋放,改善皮膚瘙癢和腫脹。孟魯司特鈉顆粒可用于伴有呼吸道癥狀的患者,減少白三烯導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。

5、就醫(yī)治療

若疙瘩持續(xù)擴散或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象,需及時就診。皮膚科醫(yī)生可能建議進行斑貼試驗明確過敏原,嚴重病例需短期使用潑尼松片控制炎癥。合并細菌感染時可配合莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃避免刺激皮膚。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于降低組胺水平。保持規(guī)律作息和適度運動能改善免疫功能,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換枕芯可有效減少灰塵積聚。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議進行過敏原檢測并制定長期管理方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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