醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  無痛人流后十三天仍有出血可能由子宮收縮不良、宮內殘留組織、感染或凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調理、清宮手術、抗感染治療等方式處理。

  1. 子宮收縮不良

  流產(chǎn)后子宮復舊不全導致持續(xù)出血，表現(xiàn)為暗紅色血液淋漓不盡。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進宮縮，配合熱敷下腹部。

  2. 宮內殘留組織

  妊娠物未完全排出可能引起出血量增多伴血塊，超聲檢查可確診。需行清宮術清除殘留，術后服用頭孢克肟片、甲硝唑片預防感染，必要時加用茜芷膠囊止血。

  3. 生殖系統(tǒng)感染

  術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎，伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，聯(lián)合婦科千金片調理。

  4. 凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏可能導致出血時間長，需檢測凝血四項。確診后補充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片，嚴重者輸注血漿改善凝血功能。

  術后需保持會陰清潔，避免劇烈運動及性生活，出血期間禁食生冷辛辣食物，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周應立即復診。