醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳后跟酸疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物。

  2、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳易引發(fā)跟腱反復(fù)牽拉損傷，伴隨局部腫脹發(fā)熱。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，冰敷患處，可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉。

  3、骨質(zhì)增生

  中老年人跟骨退變形成骨刺會(huì)刺激周圍組織，行走時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^超聲波治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨贅，常用藥物包括氨基葡萄糖、鈣劑等。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟骨，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  建議選擇軟底緩沖鞋，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)疼痛超過兩周需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。