醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)持續(xù)不凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟，可能導(dǎo)致無(wú)排卵性異常子宮出血。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物治療選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物，必要時(shí)需宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

  3、凝血異常

  血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病，可能表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。需完善凝血功能檢查，對(duì)應(yīng)補(bǔ)充凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。

  4、內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜息肉易引起經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  經(jīng)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血情況隨診?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物，預(yù)防貧血發(fā)生。