前列腺電切術(shù)的后遺癥有哪些
前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙、膀胱頸攣縮等。前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生的常見手術(shù)方式，術(shù)后需密切觀察恢復情況。
1、尿失禁
術(shù)后尿失禁多因尿道括約肌暫時性損傷導致，表現(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿。輕度尿失禁可通過盆底肌訓練改善，嚴重者需使用鹽酸米多君片等藥物或人工括約肌植入術(shù)干預。術(shù)后早期使用衛(wèi)生護墊并減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
2、尿道狹窄
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成瘢痕組織阻塞尿道，導致排尿困難、尿線變細。確診需通過尿道造影或膀胱鏡檢查，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，重度需尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后定期復查尿流率可早期發(fā)現(xiàn)異常。
3、逆行射精
手術(shù)可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)，使精液逆流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，屬于常見但無害的并發(fā)癥。患者可能有生育需求時可通過偽麻黃堿片等藥物改善，或采用輔助生殖技術(shù)獲取精子。
4、性功能障礙
部分患者術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙，可能與神經(jīng)血管束損傷或心理因素有關(guān)。西地那非片等PDE5抑制劑可作為治療選擇，同時需進行心理疏導。術(shù)前充分溝通可降低心理性功能障礙概率。
5、膀胱頸攣縮
術(shù)后膀胱出口纖維化可導致進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿頻尿急伴殘余尿增多。確診需結(jié)合尿動力學檢查，輕度病例行膀胱頸切開術(shù)，嚴重者需再次電切治療。術(shù)后早期規(guī)律排尿有助于預防攣縮發(fā)生。
前列腺電切術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升左右，避免久坐及騎行運動，三個月內(nèi)禁止重體力勞動和性生活。飲食宜選擇富含膳食纖維的西藍花、燕麥等預防便秘，減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加重，需立即返院復查。術(shù)后定期隨訪PSA水平及尿流率檢查對監(jiān)測并發(fā)癥至關(guān)重要，建議術(shù)后1個月、3個月、6個月各復查一次。
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