來源:博禾知道
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判斷是否存在結(jié)石可通過典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析及血液檢測綜合評估,主要觀察指標(biāo)有腎絞痛、血尿、排尿異常及影像學(xué)陽性結(jié)果。
1. 典型癥狀腎結(jié)石常見突發(fā)性腰背部劇痛(腎絞痛),可放射至下腹或腹股溝,伴惡心嘔吐;輸尿管結(jié)石多引起排尿刺痛、尿頻尿急;膀胱結(jié)石可能出現(xiàn)排尿中斷或終末血尿。
2. 影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選可發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石,CT平掃能檢出1毫米微小結(jié)石并明確位置;X線尿路造影適用于陽性結(jié)石診斷,但陰性結(jié)石需依賴CT確認(rèn)。
3. 尿液分析尿常規(guī)可見紅細(xì)胞(血尿)、白細(xì)胞(感染)或結(jié)晶;24小時(shí)尿鈣、尿酸等代謝物檢測有助于判斷結(jié)石成因,尿培養(yǎng)可明確是否合并泌尿系感染。
4. 血液檢測血肌酐評估腎功能,血鈣、尿酸、甲狀旁腺激素等指標(biāo)可篩查代謝異常;合并感染時(shí)血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,嚴(yán)重梗阻可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
日常建議保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。
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