來源:博禾知道
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腎結(jié)石33毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石直徑超過10毫米時(shí),藥物排石或自然排出的概率較低,可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
1、保守治療局限33毫米結(jié)石體積過大,難以通過輸尿管生理狹窄處。藥物排石僅適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,大量飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)等方法對(duì)該尺寸結(jié)石效果有限。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大體積結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水,長(zhǎng)期壓迫可能損傷腎功能。合并感染時(shí)可引發(fā)膿毒血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3、手術(shù)必要性經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)能直接清除結(jié)石。開放性手術(shù)適用于復(fù)雜病例,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、緊急情況處理若突發(fā)劇烈腰痛伴無尿、發(fā)熱,需立即就醫(yī)解除梗阻。體外沖擊波碎石可作為過渡治療,但需多次操作且對(duì)較大結(jié)石效果欠佳。
日常需控制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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