醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后避孕套上出現(xiàn)少量血跡可能是正?，F(xiàn)象，也可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變等因素有關(guān)。多數(shù)情況下與性行為摩擦導(dǎo)致的微小血管破裂相關(guān)，少數(shù)情況需警惕婦科疾病。

  性行為過程中因機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜或處女膜輕微損傷，尤其初次性行為、陰道干澀或動(dòng)作劇烈時(shí)更易發(fā)生。這類出血通常呈鮮紅色、量少且無持續(xù)疼痛，可自行停止。日常需注意使用潤(rùn)滑劑減少摩擦，避免過度刺激，觀察1-2天若無其他不適通常無須特殊處理。

  若反復(fù)出現(xiàn)血跡伴隨異常分泌物、性交疼痛或非經(jīng)期出血，可能與宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素相關(guān)。宮頸炎患者可能出現(xiàn)接觸性出血，子宮內(nèi)膜異位癥可能引起深部性交痛伴出血。此類情況需通過婦科檢查、HPV檢測(cè)或陰道鏡進(jìn)一步明確病因，確診后可采用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療，宮頸息肉需行電切術(shù)。

  建議記錄出血頻率及伴隨癥狀，避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔，選擇合適尺寸避孕套減少摩擦。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下腹墜痛需及時(shí)就診，妊娠期出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)立即就醫(yī)排除前置胎盤等風(fēng)險(xiǎn)。