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腦腫瘤伽馬球刀手術(shù)后飲食應(yīng)注意什么?

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2023-03-02 12:30 44人閱讀

問(wèn)題描述:腦腫瘤伽馬球刀手術(shù)后飲食應(yīng)注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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腦腫瘤之所以會(huì)引起癲癇,是因?yàn)樯窠?jīng)元細(xì)胞受到了損傷。對(duì)于腦腫瘤患者,隨著腫瘤體積的不斷增加,會(huì)開(kāi)始逐漸地對(duì)腦部皮層造成破壞、侵蝕以及壓迫。而人體腦部信息的傳遞需要通過(guò)大腦皮層整合之后,再由神經(jīng)元細(xì)胞生物電的活動(dòng)來(lái)完成,其中就包括了神經(jīng)纖維信息的傳導(dǎo)。相關(guān)的神經(jīng)元細(xì)胞受到腫瘤侵犯被破壞,就會(huì)使神經(jīng)發(fā)生異常的電活動(dòng),最后出現(xiàn)癲癇問(wèn)題。腦腫瘤造成的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,因此只要及時(shí)將腫瘤切除,就可以緩解。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腦腫瘤4公分還能治嗎
腦部的腫瘤有的是良性腫瘤的,也有的是惡性的,初期的腫瘤能夠沒(méi)有所有病癥,隨著腫瘤的增大,能夠出現(xiàn)頭暈頭昏以及頭痛等不一樣的病癥。須要聽(tīng)取醫(yī)生的提議。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療大腦腫瘤?
癌癥一般在大腦中發(fā)現(xiàn)。那么飲食就比之前差很多了。放療和化療只能造成人體免疫力迅速降低。提議老年癌癥病患使用中藥保守醫(yī)治。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腦腫瘤是怎么長(zhǎng)出來(lái)的
假如它是腫瘤,當(dāng)它很小時(shí)大概是無(wú)病癥的,而且有病癥。它還大概懷孕體運(yùn)動(dòng)阻礙,或在皮質(zhì)中發(fā)展引發(fā)羊癲瘋癥狀。普遍的癥狀是頭痛,放射性嘔吐和其他顱內(nèi)壓增高的癥狀。假如如果想要防止腦腫瘤,平??隙ㄒS持良好的生活情況和規(guī)律的飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童腦腫瘤的原因
先天性因素,胚胎發(fā)育過(guò)程中的原始細(xì)胞或者組織異位,殘留于顱腔之后,在一定條件下具備了風(fēng)化和增殖功能,可以發(fā)展成為先天性的腦腫瘤,多數(shù)生長(zhǎng)較為緩慢,屬于良性腫瘤。兒童腦腫瘤的原因如同其他類型的腫瘤一樣,在病因上還不十分清楚,但是兒童腦腫瘤在相當(dāng)程度上與胚胎組織的殘余有關(guān),例如表皮樣囊腫、畸胎瘤、顱咽管瘤、新生兒的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等都與胚胎組織的殘留有關(guān)系。這些殘余組織具有增殖分化的潛力,在一定條件下可發(fā)展為腫瘤,這是形成兒童腦腫瘤的病因之
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦腫瘤良性和惡性的區(qū)別?
腫瘤可以分為良性腫瘤與惡性腫瘤,良性的腫瘤長(zhǎng)得很緩慢,短時(shí)間不會(huì)惡變,不會(huì)轉(zhuǎn)移,不會(huì)很快增大。良性的腫瘤,說(shuō)明沒(méi)有太大的危險(xiǎn),腫瘤的惡變程度非常高,增長(zhǎng)速度非常快,瘤細(xì)胞始終受到氧氣,空氣及養(yǎng)分的限制;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒;多鍛煉身體。良性的腦腫瘤,一般生長(zhǎng)緩慢,不發(fā)生轉(zhuǎn)移,在這方面要比惡性腫瘤好一些。但是當(dāng)良性腫瘤體積較大,或是其位置特殊,或是與周?chē)M織無(wú)明顯分解時(shí),則給治療帶來(lái)一定的難度。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
如何手術(shù)腦腫瘤?
腦部腫瘤的初期病癥:1.有大概會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的情況。2.也有大概會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。3.還有可能會(huì)出現(xiàn)渾身乏力,精力不振的情況。
賈飛小 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
6歲孩子腦腫瘤會(huì)有什么癥狀
假若有惡性腦腫瘤四級(jí)這方面的問(wèn)題,那么存活的時(shí)候都是沒(méi)有明確的時(shí)候規(guī)則,重要都是因人因此異,因此且每一個(gè)人的身體情況都是有所不一般,可以在發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候積極的到正規(guī)的醫(yī)院門(mén)診檢測(cè)和醫(yī)治,都是可以有用地延長(zhǎng)病患的生命周期。一旦出現(xiàn)這的病癥,就是須要引發(fā)注重的,是須要盡量的帶孩子去醫(yī)院門(mén)診醫(yī)治的,盡量的縮小對(duì)身體導(dǎo)致的損害。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小腦腫瘤能治愈嗎?
顱內(nèi)正常的嬰兒在出生時(shí)腫瘤的病癥:1.偶爾候常的頭痛,吃飯的時(shí)候有一些惡心,呼吸還有一些困難。2.記憶力有些消退,視力降低。顱內(nèi)正常的嬰兒在出生時(shí)腫瘤是顱腔內(nèi)的一種神經(jīng)性腫瘤,最佳是早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,經(jīng)過(guò)手術(shù)醫(yī)治比較好。同時(shí)應(yīng)讓孩子維持積極健康的恢復(fù)心態(tài),維持健康的飲食習(xí)慣。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
惡性腦腫瘤的病因是什么?
對(duì)于良性腫瘤腦腫瘤,是指發(fā)展在大腦某一部位(重要在腦神經(jīng)組織外)的腫瘤,具有分化良好的組織,發(fā)展遲緩,能夠完全治愈。如腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘留瘤、血管瘤等。假如假如想要防止腦腫瘤,平常肯定要維持良好的生活情況和規(guī)律的飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1歲半寶寶37.5度算發(fā)燒嗎

1歲半寶寶體溫37.5攝氏度屬于正常體溫上限,通常不算發(fā)燒。嬰幼兒正常腋下體溫范圍為36-37.5攝氏度,肛溫或耳溫可能略高0.3-0.5攝氏度。

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,輕微波動(dòng)屬于生理現(xiàn)象。環(huán)境溫度過(guò)高、穿衣過(guò)厚、哭鬧或進(jìn)食后可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。測(cè)量時(shí)應(yīng)確保寶寶安靜狀態(tài)下進(jìn)行,避開(kāi)進(jìn)食或活動(dòng)后30分鐘內(nèi)。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需保持5分鐘,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜方向。若體溫持續(xù)超過(guò)37.5攝氏度或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,需考慮病理性發(fā)熱可能。

持續(xù)低熱可能提示輕微感染或疫苗接種反應(yīng)。病毒性感冒、幼兒急疹等常見(jiàn)疾病初期可能僅表現(xiàn)為低熱。中耳炎、尿路感染等隱匿性感染也需排除。若體溫超過(guò)38攝氏度或低熱持續(xù)24小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。觀察是否伴隨皮疹、咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷。

保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,適量補(bǔ)充溫水。避免酒精擦浴或冰敷等物理降溫方式,禁止自行使用退熱藥物。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等警示癥狀需立即就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
醫(yī)生說(shuō)做人流沒(méi)事是真的嗎

醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以做人流手術(shù)通常是基于專業(yè)判斷,但任何醫(yī)療操作均存在風(fēng)險(xiǎn)。人流手術(shù)的安全性取決于個(gè)體健康狀況、孕周、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素。

在孕早期且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的情況下,規(guī)范的人流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,排除宮外孕等禁忌癥。術(shù)中采用靜脈麻醉可減輕疼痛,術(shù)后出血時(shí)間通常持續(xù)3-7天。選擇藥物流產(chǎn)時(shí)需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范,完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、需二次清宮等可能性。

若存在凝血功能障礙、生殖道感染未控制或子宮畸形等情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。孕周超過(guò)10周時(shí)可能出現(xiàn)胎盤(pán)殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥。多次人流可能導(dǎo)致宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷,影響未來(lái)生育能力。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和盆浴兩周。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、菠菜等。術(shù)后兩周復(fù)查超聲,觀察子宮恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童發(fā)燒咳嗽肚子疼是怎么回事

兒童發(fā)燒咳嗽肚子疼可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、肺炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、過(guò)敏性紫癜等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止咳化痰、腹部熱敷等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

兒童進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛、嘔吐或腹瀉。發(fā)病可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)保持清淡飲食。

2、上呼吸道感染

流感病毒或腺病毒感染可引發(fā)上呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,部分患兒會(huì)因吞咽空氣導(dǎo)致腹脹腹痛??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、布洛芬混懸液等藥物,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、肺炎

細(xì)菌或支原體感染引起的肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、刺激性咳嗽,炎癥刺激膈肌時(shí)可放射至腹部產(chǎn)生疼痛。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,需通過(guò)胸片確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

多見(jiàn)于7歲以下兒童,呼吸道感染后病毒經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴臍周壓痛,超聲檢查可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。急性期需臥床休息,使用小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)塞露緩解癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。

5、過(guò)敏性紫癜

免疫異常引起的血管炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹痛及下肢紫紅色皮疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。需檢查尿常規(guī)排除腎臟損害,治療需使用醋酸潑尼松片、維生素C片、氯雷他定糖漿等藥物,家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日皮疹變化情況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和腹痛時(shí),應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、體溫波動(dòng)規(guī)律及疼痛特點(diǎn)。保持室內(nèi)空氣流通,提供溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免食用刺激性食物。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、持續(xù)嘔吐或血便需立即急診?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蘋(píng)果能改善血液質(zhì)量嗎

蘋(píng)果通常有助于改善血液質(zhì)量,其營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)造血功能和血液循環(huán)有一定促進(jìn)作用。

蘋(píng)果富含鐵元素和維生素C,鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,維生素C能促進(jìn)鐵的吸收利用,有助于預(yù)防缺鐵性貧血。蘋(píng)果皮中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可減少自由基對(duì)血細(xì)胞的損傷,維持血管內(nèi)皮功能。蘋(píng)果含有的果膠屬于可溶性膳食纖維,能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出,對(duì)調(diào)節(jié)血脂水平有積極作用。蘋(píng)果中的鉀元素有助于維持電解質(zhì)平衡,間接影響血液滲透壓和酸堿平衡。長(zhǎng)期適量食用蘋(píng)果還可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群,減少炎癥因子產(chǎn)生,改善血液微環(huán)境。

建議將蘋(píng)果作為均衡飲食的一部分,與其他富含蛋白質(zhì)、葉酸的食物搭配食用效果更佳。避免空腹大量食用酸性水果,胃腸功能較弱者可選擇蒸煮后食用。血液指標(biāo)異常者需及時(shí)就醫(yī)排查病因,不可僅依賴飲食調(diào)整。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,這些措施協(xié)同作用才能更有效改善血液質(zhì)量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血管炎能吃冰淇淋嗎?

血管炎患者一般可以適量吃冰淇淋,但需避免過(guò)量或溫度過(guò)低刺激血管。血管炎是血管壁炎癥性疾病,飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)與避免誘發(fā)因素。

冰淇淋作為高糖高脂食品,短期少量食用通常不會(huì)直接加重血管炎病情。其低溫特性可能引起部分患者血管收縮反應(yīng),但多數(shù)人耐受良好。冰淇淋中的乳脂和糖分可快速補(bǔ)充能量,對(duì)食欲不振的血管炎患者有一定幫助。選擇低糖或無(wú)糖配方可減少代謝負(fù)擔(dān),避免含人工色素或防腐劑的產(chǎn)品能降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

部分系統(tǒng)性血管炎患者伴隨冷球蛋白血癥或雷諾現(xiàn)象時(shí),低溫食物可能誘發(fā)血管痙攣。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格控制攝入量以防血糖波動(dòng)。胃腸道血管受累者食用后可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適。這類特殊情況下應(yīng)暫停食用,優(yōu)先選擇常溫軟食。

血管炎患者日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于血管修復(fù)。冰淇淋等冷飲可作為偶爾調(diào)劑,但不宜替代正餐營(yíng)養(yǎng)。建議監(jiān)測(cè)食用后是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、肢體麻木等異常反應(yīng),發(fā)作期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃潰瘍惡變指征有哪些
胃潰瘍惡變指征可能包括持續(xù)性疼痛、體重下降、黑便或嘔血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 1、持續(xù)性疼痛:胃潰瘍惡變時(shí),疼痛可能從間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,且疼痛程度加重。治療上需通過(guò)胃鏡檢查和活檢明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或化療。 2、體重下降:不明原因的體重下降可能是胃潰瘍惡變的信號(hào)。伴隨癥狀可能包括食欲減退和乏力。治療需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和針對(duì)性治療,如使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制癥狀。 3、黑便或嘔血:黑便或嘔血提示消化道出血,可能與潰瘍惡變有關(guān)。伴隨癥狀包括頭暈和乏力。治療需立即就醫(yī),進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),如胃部分切除術(shù)。 4、腹部腫塊:胃潰瘍惡變可能導(dǎo)致腹部可觸及的腫塊。伴隨癥狀包括腹脹和消化不良。治療需通過(guò)影像學(xué)檢查明確腫塊性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或放療。 5、貧血癥狀:長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。伴隨癥狀包括心悸和氣短。治療需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 胃潰瘍惡變的預(yù)防和護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善消化功能。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
兒童老是咬嘴唇好嗎?

兒童老是咬嘴唇通常是不良習(xí)慣,可能影響口腔健康。咬嘴唇的原因主要有心理因素、口腔不適、模仿行為、營(yíng)養(yǎng)缺乏、牙齒發(fā)育異常等。長(zhǎng)期咬嘴唇可能導(dǎo)致唇部皮膚損傷、牙齒排列不齊或繼發(fā)感染。

1、心理因素

緊張焦慮等情緒可能引發(fā)兒童反復(fù)咬唇。家長(zhǎng)需觀察孩子情緒變化,通過(guò)親子游戲或轉(zhuǎn)移注意力幫助緩解壓力。若伴隨摳手指等重復(fù)行為,可能與心理應(yīng)激有關(guān),建議咨詢兒童心理醫(yī)生。

2、口腔不適

乳牙萌出或口腔潰瘍可能導(dǎo)致兒童通過(guò)咬唇緩解不適。檢查口腔是否有紅腫潰瘍,可使用兒童專用口腔凝膠緩解癥狀。持續(xù)超過(guò)1周需排查鵝口瘡等口腔疾病。

3、模仿行為

接觸經(jīng)常咬唇的同伴或家人后,兒童可能無(wú)意識(shí)模仿該行為。家長(zhǎng)應(yīng)以平和態(tài)度提醒糾正,避免強(qiáng)化行為記憶。可通過(guò)示范正確唇部動(dòng)作幫助建立新習(xí)慣。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

缺鐵性貧血或B族維生素不足可能引起唇部異樣感。適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白水平。不建議自行補(bǔ)充鐵劑。

5、牙齒發(fā)育異常

地包天等錯(cuò)頜畸形可能使上下唇無(wú)法自然閉合。需口腔正畸科評(píng)估是否需要咬合誘導(dǎo)或功能性矯治器干預(yù)。3歲后持續(xù)存在咬唇合并牙齒問(wèn)題建議早期干預(yù)。

建議家長(zhǎng)每日用溫水清潔兒童唇部,避免撕扯脫皮。冬季可涂抹含維生素E的兒童潤(rùn)唇膏。提供咬膠玩具替代咬唇行為,每2小時(shí)提醒孩子放松唇部肌肉。若伴隨口角炎或唇部皸裂出血,需使用紅霉素軟膏等藥物防止感染。觀察1個(gè)月無(wú)改善建議兒童口腔科聯(lián)合發(fā)育行為科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩還會(huì)有蛔蟲(chóng)嗎?

小孩現(xiàn)在仍然可能感染蛔蟲(chóng),但概率較過(guò)去明顯降低?;紫x(chóng)病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染環(huán)境等因素引起,典型癥狀包括腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢等。

1、飲食衛(wèi)生不良

食用未洗凈的蔬菜水果或飲用生水是常見(jiàn)感染途徑?;紫x(chóng)卵可能附著在食物表面,兒童啃咬被污染的玩具或手指后也可能感染。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子餐前洗手,瓜果去皮或徹底清洗,避免飲用未經(jīng)煮沸的水。若確診感染,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。

2、接觸污染環(huán)境

土壤中的蛔蟲(chóng)卵在溫暖潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。兒童在戶外玩耍時(shí)接觸含蟲(chóng)卵的泥土,或通過(guò)寵物間接接觸污染物可能引發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意兒童活動(dòng)場(chǎng)所的清潔,定期為寵物驅(qū)蟲(chóng)。出現(xiàn)夜間磨牙、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀時(shí),可考慮使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物。

3、集體生活傳播

幼兒園等集體機(jī)構(gòu)中,兒童共用玩具、餐具可能造成交叉感染?;紫x(chóng)卵可通過(guò)感染者糞便排出,再經(jīng)手口途徑傳播。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛或糞便中有蟲(chóng)體時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知學(xué)校,必要時(shí)集體服用復(fù)方甲苯咪唑丸進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)。

4、免疫功能低下

營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病患兒更易發(fā)生嚴(yán)重感染。蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行可能引起咳嗽、發(fā)熱等異常反應(yīng),成蟲(chóng)大量寄生可能導(dǎo)致腸梗阻。此類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用驅(qū)蟲(chóng)藥與營(yíng)養(yǎng)支持治療,如葡萄糖酸鋅顆粒配合雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。

5、地域性流行因素

農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差地區(qū)仍有局部流行風(fēng)險(xiǎn)。使用未發(fā)酵人糞施肥的農(nóng)田,或廁所與水源距離過(guò)近都可能增加感染概率。前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)后,可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用伊維菌素片,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)孩子排便情況及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期修剪兒童指甲,貼身衣物應(yīng)用開(kāi)水燙洗。飲食上增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物活性成分的食物,避免生食涼拌菜。若孩子出現(xiàn)消瘦、異食癖等異常表現(xiàn),或糞便中發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲(chóng)體,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,避免盲目使用驅(qū)蟲(chóng)藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭暈言語(yǔ)不清是什么病

頭暈言語(yǔ)不清可能與短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、低血糖、梅尼埃病等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后接受針對(duì)性治療。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦部血液供應(yīng)暫時(shí)性不足引起的,通常表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制血壓、血糖,避免吸煙飲酒。

2、腦梗死

腦梗死是腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)頭暈、言語(yǔ)含糊、偏癱等。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、房顫、高脂血癥相關(guān)。急性期需溶栓治療,可選用注射用阿替普酶。恢復(fù)期可口服胞磷膽堿鈉片改善腦代謝,或尼莫地平片擴(kuò)張腦血管?;颊咝栝L(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期復(fù)查凝血功能。

3、腦出血

腦出血指非外傷性腦血管破裂,典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐伴頭暈言語(yǔ)障礙,常見(jiàn)于高血壓患者。CT檢查可明確出血部位和量。治療需降低顱內(nèi)壓,可用甘露醇注射液,或呋塞米注射液脫水。必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)?;謴?fù)期可配合針灸康復(fù),嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免用力排便等誘因。

4、低血糖

低血糖發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心慌、頭暈及表達(dá)困難,常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或未及時(shí)用餐。確診需測(cè)指尖血糖,輕度者口服葡萄糖粉劑即可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果,使用降糖藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳疾病,特征為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴耳悶及言語(yǔ)斷續(xù),發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)??赡芘c內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可用地西泮片鎮(zhèn)靜,鹽酸倍他司汀片改善循環(huán)。頑固病例可鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食、避免咖啡因有助于減少發(fā)作,眩暈嚴(yán)重時(shí)需臥床防止跌倒。

出現(xiàn)頭暈伴言語(yǔ)不清時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥,測(cè)量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均需優(yōu)先排除腦血管意外。建議完善頭顱CT或MRI、頸動(dòng)脈超聲等檢查,高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè),糖尿病患者注意預(yù)防低血糖發(fā)作??祻?fù)期可進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常交流能力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩用輔舒良還是雷諾考特

兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),輔舒良和雷諾考特均可使用,但需根據(jù)鼻黏膜狀態(tài)、過(guò)敏原接觸頻率等個(gè)體情況選擇。輔舒良適用于輕中度間歇性癥狀,雷諾考特更適合持續(xù)性或中重度炎癥控制。

輔舒良主要成分為丙酸氟替卡松,作為局部抗炎噴霧可快速緩解打噴嚏、鼻癢等過(guò)敏反應(yīng),其微脂粒技術(shù)能減少藥物沉積在鼻腔前段的風(fēng)險(xiǎn)。雷諾考特活性成分為布地奈德,具有較高的糖皮質(zhì)激素受體親和力,對(duì)鼻黏膜血管收縮效果更顯著,尤其適合伴隨鼻息肉或哮喘合并癥的患兒。兩種藥物均需連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,短期使用可能無(wú)法體現(xiàn)療效差異。

輔舒良的懸浮微粒粒徑較大,在鼻腔前部沉積較多,可能導(dǎo)致部分兒童出現(xiàn)輕微灼燒感。雷諾考特采用水溶性基質(zhì),噴霧分布更均勻,但個(gè)別患兒反映其特殊氣味較明顯。對(duì)于既往有鼻出血史的患兒,雷諾考特的局部刺激性相對(duì)較低。需注意兩種藥物都可能引起鼻腔干燥,使用后建議配合生理性海水噴霧護(hù)理。

患兒使用鼻用激素期間,家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查鼻腔黏膜狀態(tài),觀察是否出現(xiàn)異常出血或潰瘍。建議在花粉季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥,每日固定時(shí)間給藥以保證血藥濃度穩(wěn)定。用藥前清潔鼻腔可提升藥物吸收率,噴藥時(shí)保持瓶體垂直避免損傷鼻中隔。若需長(zhǎng)期使用,每3個(gè)月應(yīng)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。兩種藥物均屬處方藥,具體選用需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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