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為什么所有腎病患者的血壓都很高?

來源:博禾知道

2022-05-12 20:55 39人閱讀

問題描述:為什么所有腎病患者的血壓都很高?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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糖尿病腎病患者可以吃一些糖分較少的水果,可以適當?shù)某砸恍┇J猴桃,柚子,草莓,蘋果,櫻桃,奇異果等,但是也要注意適量,不可多吃,盡量少吃一些甘蔗,葡萄,芒果,荔枝等含糖量高的水果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病患者出氣緊怎么辦?
糖尿病腎病的患者身體相對來說都會比較虛弱,患者需要通過用藥物控制好血糖,而且避免吃重口味的食物,建議低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食,患者平時注意適當?shù)倪\動,可以鍛煉身體,提高自身的免疫力。
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腎病患者腎病貧血吃什么補血?
病史敬析??紤]診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的患者合并貧血通常是由于腎性貧血的導(dǎo)致的?;颊咝枰皶r的服用葉酸片,琥珀酸亞鐵緩釋片。另外還需要皮下注射重組人促紅細胞生成素。
陳暢妮 主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎病患者能吃什么水果

腎病患者可選擇低鉀、低磷的水果,主要有蘋果、梨、藍莓、菠蘿、木瓜。

1、蘋果:

蘋果含鉀量較低,每100克約含119毫克鉀,且富含果膠和抗氧化物質(zhì)。果膠有助于調(diào)節(jié)腸道功能,減輕腎臟代謝負擔。新鮮蘋果可去皮后食用,進一步減少鉀攝入。需避免蘋果汁等濃縮制品,可能增加糖分負荷。

2、梨:

梨的鉀含量約為116毫克/100克,水分含量高達85%,有利尿作用。梨皮中含有的石細胞能促進腸道蠕動,改善腎病患者常見的便秘問題。建議選擇成熟度適中的鮮梨,避免糖漬梨制品。

3、藍莓:

藍莓是低鉀水果的代表,每100克僅含77毫克鉀,同時富含花青素?;ㄇ嗨鼐哂锌寡鬃饔?,可能減輕腎臟氧化應(yīng)激損傷。冷凍藍莓營養(yǎng)價值相當,但需注意控制單次食用量在50克以內(nèi)。

4、菠蘿:

菠蘿含鉀量約109毫克/100克,所含菠蘿蛋白酶能促進蛋白質(zhì)分解。對于需要低蛋白飲食的腎病患者,適量食用可輔助消化。建議食用新鮮菠蘿芯,避免糖水罐頭類制品。

5、木瓜:

木瓜鉀含量約182毫克/100克,略高于前四種水果,但木瓜蛋白酶有助于蛋白質(zhì)代謝。成熟木瓜的β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A,對維持黏膜健康有益。腎功能3期以下患者需嚴格控制單次食用量。

腎病患者每日水果攝入總量建議控制在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇上午加餐時段食用。需監(jiān)測血鉀水平調(diào)整品種選擇,合并糖尿病患者應(yīng)搭配血糖監(jiān)測。所有水果均需清洗后食用果肉,避免攝入果核或果皮殘留農(nóng)藥。烹調(diào)方式以生食為主,禁止糖漬、鹽腌或蜜餞加工。若出現(xiàn)血鉀波動或尿量減少,應(yīng)及時聯(lián)系營養(yǎng)科調(diào)整膳食方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓腎病患者如何減肥?
高血壓腎病,是以長期原發(fā)性高血壓導(dǎo)致腎小,動脈硬化引起的,腎臟的病變,患者通常會表現(xiàn)出來血壓升高,尿量增多,或者是減少蛋白尿等等。患者想要減肥的話可以做一些強度不是很大的有氧運動,可以練瑜伽,騎自行車,跳廣場舞或者是打太極拳,也可以慢跑,平時在飲食上減少一些高脂肪,高熱量食物的攝入,避免吃一些肥甘厚膩的食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病應(yīng)該多吃哪些食物?腎病患者飲食禁忌有哪些
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長的很像黑枸杞一樣有什么中藥

外觀類似黑枸杞的中藥主要有桑葚、女貞子、五味子、墨旱蓮、黑芝麻等。這些藥材在顏色或形態(tài)上與黑枸杞有相似之處,但功效和適用人群存在差異。

一、桑葚

桑葚為??浦参锷5母稍锕耄首虾谏w粒狀,與黑枸杞相似。具有滋陰補血、生津潤燥的功效,適用于肝腎陰虛、津傷口渴等癥。可單味泡水或配伍枸杞、熟地黃使用。脾胃虛寒者慎用。

二、女貞子

女貞子是木犀科植物女貞的成熟果實,表面黑紫色,形似小粒黑枸杞。主要功效為滋補肝腎、明目烏發(fā),常用于肝腎陰虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、須發(fā)早白??杉鍦蛑仆枭ⅲ⑻撔篂a者不宜。

三、五味子

五味子干燥果實呈暗紅色至紫黑色,部分品種與黑枸杞色澤相近。具有收斂固澀、益氣生津的作用,適用于久咳虛喘、津傷口渴。北五味子與南五味子功效略有差異,需辨證使用。外感發(fā)熱者忌服。

四、墨旱蓮

墨旱蓮為菊科鱧腸的全草,經(jīng)炮制后呈墨黑色,切段后形態(tài)與黑枸杞干品類似。具有涼血止血、補益肝腎之效,主治吐血衄血、須發(fā)早白??杉宸驌v汁外用,但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。

五、黑芝麻

黑芝麻炒制后顏色烏黑,顆粒狀外觀與黑枸杞干品相似。主要功效為補肝腎、益精血、潤腸燥,適用于精血不足、腸燥便秘。可研末沖服或制作藥膳,便溏者不宜過量食用。

使用外觀類似黑枸杞的中藥材時,需通過正規(guī)渠道購買并仔細辨別真?zhèn)?。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)和證候選擇,避免自行配伍。服用期間注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不適需及時停用。日??膳浜弦?guī)律作息和適度運動以增強藥效,忌食生冷油膩食物。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
診所可以打營養(yǎng)液嗎

診所一般可以打營養(yǎng)液,但需由醫(yī)生評估后開具處方。營養(yǎng)液主要用于無法正常進食或存在營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者,需在醫(yī)療監(jiān)督下使用。

營養(yǎng)液輸注適用于短期胃腸功能障礙、術(shù)后恢復(fù)期或吞咽困難等患者。診所配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備時可提供葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等常規(guī)營養(yǎng)支持。操作前需檢查患者肝腎功能及電解質(zhì)水平,避免輸液過快導(dǎo)致心悸或水腫。部分診所可能配置維生素B族、脂肪乳注射液等復(fù)合制劑,用于糾正特定營養(yǎng)素缺乏。

存在嚴重代謝紊亂、未控制的糖尿病或心功能不全患者需謹慎使用。對大豆蛋白或雞蛋過敏者禁用含脂肪乳成分的制劑。兒童、孕婦及老年人需調(diào)整輸注速度和劑量,防止發(fā)生代謝并發(fā)癥。若需長期營養(yǎng)支持或存在復(fù)雜基礎(chǔ)疾病,建議轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院進行個性化方案制定。

接受營養(yǎng)液治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì),觀察穿刺部位有無紅腫滲液。日??膳浜峡诜I養(yǎng)補充劑維持營養(yǎng)攝入,逐步過渡至正常飲食。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹或呼吸困難等不良反應(yīng),須立即停止輸注并就醫(yī)處理。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
硼酸溶液有什么作用

硼酸溶液具有抑菌、收斂、消炎等作用,主要用于皮膚黏膜的清潔消毒和輕度感染的處理。

1、抑菌作用

硼酸溶液對多種細菌和真菌有抑制作用,能干擾微生物代謝過程。3%濃度的硼酸溶液常用于皮膚表面消毒,可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌繁殖。該溶液性質(zhì)溫和,適合用于眼瞼、外耳道等敏感部位清潔。

2、收斂止血

硼酸能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜,促進小血管收縮。對于皮膚擦傷、口腔潰瘍等淺表創(chuàng)面,可減少組織液滲出。使用時需注意濃度控制,避免高濃度溶液導(dǎo)致局部刺激。

3、緩解炎癥

通過降低毛細血管通透性,硼酸溶液可減輕皮膚紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。對于濕疹急性期滲液、皮炎等情況,可采用冷濕敷方式使用。但不建議長期連續(xù)使用超過1周。

4、清潔創(chuàng)面

作為弱酸性溶液,能軟化痂皮并清除創(chuàng)面分泌物。適用于燒傷創(chuàng)面、壓瘡等情況的輔助處理。使用前需徹底清創(chuàng),避免與碘制劑等消毒劑混用。

5、婦科應(yīng)用

稀釋后的硼酸溶液可調(diào)節(jié)陰道酸堿環(huán)境,對念珠菌性陰道炎有輔助療效。一般采用坐浴或沖洗方式,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及經(jīng)期女性禁用。

使用硼酸溶液時需嚴格遵循濃度要求,避免誤服或大面積長期使用。皮膚破損面積較大、腎功能不全者慎用,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。日常儲存應(yīng)置于兒童無法接觸處,溶液變色沉淀后禁止繼續(xù)使用。對于深度感染或嚴重創(chuàng)傷,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒手腳冰涼自己能退燒嗎
神經(jīng)衰弱會猝死嗎

神經(jīng)衰弱一般不會直接導(dǎo)致猝死,但長期未干預(yù)可能誘發(fā)心血管事件等嚴重并發(fā)癥。神經(jīng)衰弱屬于心理生理障礙,主要表現(xiàn)為睡眠障礙、易疲勞、情緒波動等癥狀,其核心病理機制與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。

神經(jīng)衰弱患者因長期處于慢性應(yīng)激狀態(tài),可能伴隨交感神經(jīng)過度興奮,出現(xiàn)心悸、血壓波動等軀體癥狀。若合并基礎(chǔ)心血管疾?。ㄈ珉[匿性冠心病、心律失常),持續(xù)的身心疲勞可能增加心臟負荷,間接提升急性心血管事件風(fēng)險。部分患者因嚴重睡眠剝奪導(dǎo)致認知功能下降,在極端情況下可能因判斷力減退引發(fā)意外事故,但這類情況較為罕見。

神經(jīng)衰弱發(fā)展為猝死需要多重危險因素疊加,包括未控制的高血壓、吸煙、肥胖等不良生活習(xí)慣,或合并器質(zhì)性疾病卻未及時診治。臨床數(shù)據(jù)顯示,單純神經(jīng)衰弱患者猝死概率與普通人群無顯著差異,但合并焦慮抑郁障礙且長期服用精神類藥物者,需警惕藥物對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響。

建議神經(jīng)衰弱患者通過規(guī)律作息、認知行為治療改善癥狀,合并軀體疾病時需定期監(jiān)測血壓、心電圖等指標。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀應(yīng)及時排查心源性因素,避免過度依賴鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋潛在風(fēng)險。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
女性陰部皰疹要怎么檢查

女性陰部皰疹需通過實驗室檢查結(jié)合臨床癥狀確診,主要有分泌物病毒培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測、血清抗體檢測、醋酸白試驗、婦科檢查等方式。陰部皰疹多由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外陰簇集水皰、灼痛或瘙癢,建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、分泌物病毒培養(yǎng)

取皰疹液或潰瘍面分泌物進行病毒培養(yǎng)是確診的金標準。該方法能直接分離出單純皰疹病毒,準確率較高,但需3-5天出結(jié)果。檢查前24小時應(yīng)避免陰道用藥或沖洗,采集時可能引起輕微不適。若培養(yǎng)陽性可明確診斷為生殖器皰疹,需與其他潰瘍性疾病如梅毒硬下疳鑒別。

2、聚合酶鏈反應(yīng)檢測

PCR技術(shù)能快速檢測病毒DNA片段,靈敏度超過90%,適用于早期或無癥狀感染。通過棉拭子采集病灶分泌物,4-6小時即可出結(jié)果,可區(qū)分HSV-1和HSV-2型。該方法對皮損結(jié)痂期樣本仍有效,但需在專業(yè)實驗室操作,價格相對較高。

3、血清抗體檢測

通過抽血檢測HSV特異性IgM和IgG抗體,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性表明既往感染。該檢查適用于無癥狀攜帶者篩查或復(fù)發(fā)診斷,但不能確定具體感染部位。需注意抗體產(chǎn)生需要2-3周窗口期,初次感染早期可能出現(xiàn)假陰性。

4、醋酸白試驗

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。該方法簡單快捷,可作為門診初篩手段,但特異性較差,假陽性見于其他皮膚炎癥或創(chuàng)傷。陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認,不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、婦科檢查

醫(yī)生通過窺陰器觀察陰道及宮頸有無水皰、糜爛等典型病變,評估感染范圍。檢查時可同時采集宮頸分泌物送檢,有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀病毒脫落。急性期檢查可能加重疼痛感,必要時可表面麻醉,合并細菌感染時可見膿性分泌物。

確診陰部皰疹后應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,發(fā)作期可冷敷緩解疼痛。日常保持外陰清潔干燥,增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。配偶及性伴侶需同步檢查,妊娠期患者需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險。治療期間禁用糖皮質(zhì)激素類藥膏,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物可有效控制癥狀。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臍帶血能治療再生障礙性貧血嗎?

臍帶血可以治療再生障礙性貧血,但需根據(jù)患者具體情況評估適用性。臍帶血造血干細胞移植是治療該病的有效手段之一,尤其適用于缺乏合適骨髓供體的患者。

臍帶血富含造血干細胞,可通過移植重建患者的造血功能。對于兒童或體重較輕的成人患者,臍帶血移植的成功概率較高,因單份臍帶血的干細胞數(shù)量通常能滿足其需求。移植前需進行HLA配型,匹配程度越高,排斥反應(yīng)風(fēng)險越低。臍帶血移植的優(yōu)勢在于移植物抗宿主病發(fā)生率相對骨髓移植更低,但造血重建速度較慢,感染風(fēng)險期可能延長。

對于重型再生障礙性貧血患者,若無法獲得全相合骨髓供體,臍帶血可作為替代選擇。但成人患者因體重較大,單份臍帶血干細胞數(shù)量可能不足,需考慮雙份臍帶血移植或聯(lián)合外周血干細胞移植。部分患者可能因移植后免疫重建延遲,需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。此外,臍帶血移植對配型要求相對寬松,允許部分位點不匹配,擴大了供體來源。

臍帶血移植后需密切監(jiān)測血象恢復(fù)情況,預(yù)防感染和出血。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸病原體,飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物。移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或植入失敗,需定期復(fù)查骨髓象和嵌合狀態(tài)。建議患者在專業(yè)血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化移植方案,并嚴格遵循術(shù)后管理要求。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌切除后會有生命危險嗎

子宮內(nèi)膜癌切除后一般不會有生命危險,但術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥或復(fù)發(fā)風(fēng)險。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,手術(shù)是主要治療方式之一,術(shù)后恢復(fù)與腫瘤分期、手術(shù)范圍及個體差異有關(guān)。

早期子宮內(nèi)膜癌患者接受規(guī)范手術(shù)后,五年生存率較高。手術(shù)通常采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),部分患者需淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥如感染、出血或血栓形成,通過抗感染治療、止血處理及抗凝措施可有效控制。麻醉相關(guān)風(fēng)險如呼吸抑制或過敏反應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

中晚期患者術(shù)后腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致預(yù)后較差。局部復(fù)發(fā)可能引起陰道出血或盆腔疼痛,遠處轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官會引發(fā)相應(yīng)癥狀。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病或心血管疾病者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能增加心肺并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后輔助放療或化療可能產(chǎn)生骨髓抑制等副作用,需加強支持治療。罕見情況下術(shù)中大血管損傷或器官穿孔可能危及生命,但發(fā)生率極低。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合。避免劇烈運動但需逐步恢復(fù)日?;顒樱ㄆ谶M行盆底肌鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并按時復(fù)查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時就診。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持以改善長期生活質(zhì)量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
亞甲炎吃藥幾天恢復(fù)?

亞甲炎患者服藥后恢復(fù)時間通常為2-8周,具體與病情嚴重程度、治療方案及個體差異有關(guān)。

亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,是一種與病毒感染相關(guān)的自限性炎癥。輕癥患者使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等控制疼痛和炎癥時,癥狀多在2-4周緩解。中重度患者需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起效較快但需逐步減量,全程治療約4-8周。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能暫時性異常,需配合左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)功能?;謴?fù)期間需定期復(fù)查血沉、甲狀腺功能等指標,觀察頸部腫痛變化。過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),而激素使用超過8周可能增加副作用風(fēng)險。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量?;謴?fù)期注意休息,減少頸部活動,避免攝入辛辣刺激食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于炎癥修復(fù),如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)心悸、發(fā)熱加重或頸部腫塊持續(xù)增大,應(yīng)及時復(fù)診評估。日常保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)常喝冰水會濕氣重嗎

經(jīng)常喝冰水一般不會直接導(dǎo)致濕氣重,但可能影響脾胃功能而間接加重濕氣癥狀。濕氣重通常與飲食不當、環(huán)境潮濕、體質(zhì)虛弱等因素相關(guān)。

中醫(yī)理論中濕氣是外感六淫邪氣之一,指體內(nèi)水液代謝失衡產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。冰水屬于生冷食物,過量飲用可能損傷脾胃陽氣,導(dǎo)致運化水濕能力下降。脾胃功能減弱時,攝入的水分無法正常轉(zhuǎn)化為津液,可能滯留體內(nèi)形成痰濕。臨床常見表現(xiàn)包括舌苔厚膩、食欲減退、大便黏滯、身體困重等。改善此類情況可嘗試艾灸足三里穴,服用參苓白術(shù)顆粒、香砂六君丸等健脾化濕中成藥,或使用茯苓、薏苡仁等藥食同源食材煲湯。

部分人群飲用冰水后確實可能加重濕氣癥狀,如本身存在脾虛濕盛體質(zhì)者,或長期處于潮濕環(huán)境的人群。這類情況下冰水會加重胃腸負擔,導(dǎo)致水濕停滯更明顯。但濕氣重的核心原因仍在于整體體質(zhì)和生活方式,單純歸咎于冰水并不準確。若出現(xiàn)長期口黏苔膩、肢體浮腫等癥狀,需考慮慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能,建議就醫(yī)進行辨證調(diào)理。

日常建議根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲水習(xí)慣,脾胃虛寒者可選擇溫水飲用,搭配適量運動促進排汗除濕。飲食上減少肥甘厚味攝入,增加山藥、南瓜等健脾食材。潮濕季節(jié)可使用除濕機調(diào)節(jié)環(huán)境濕度,避免久坐久臥阻礙氣血運行。若濕氣癥狀持續(xù)不緩解,需到中醫(yī)科進行體質(zhì)辨識和個性化調(diào)理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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