醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎病患者眼底發(fā)青可能與腎功能異常、貧血、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼周皮膚顏色改變、視物模糊等癥狀。眼底發(fā)青可通過改善腎功能、糾正貧血、控制血壓等方式緩解。

  1、腎功能異常

  腎功能異?？赡軐?dǎo)致代謝廢物堆積，影響血液循環(huán)，進而引起眼底發(fā)青?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、尿液泡沫增多等癥狀。治療腎功能異?？勺襻t(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片等藥物。同時需限制蛋白質(zhì)攝入，避免高鹽飲食，定期監(jiān)測腎功能指標。

  2、貧血

  腎病患者常合并腎性貧血，血紅蛋白降低可使眼周皮膚呈現(xiàn)青紫色?；颊呖赡馨橛蟹α?、面色蒼白等癥狀。糾正貧血可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。適當(dāng)增加富含鐵元素的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等。

  3、高血壓

  長期高血壓可導(dǎo)致眼底血管病變，表現(xiàn)為眼底發(fā)青?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。控制血壓可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動。

  4、藥物副作用

  部分腎病治療藥物可能引起色素沉著，導(dǎo)致眼底發(fā)青?；颊咝柙敿毟嬷t(yī)生用藥史，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。不要自行停藥或更換藥物，以免影響治療效果。

  5、睡眠不足

  腎病患者因疾病不適可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足可引起眼周血液循環(huán)不良，出現(xiàn)眼底發(fā)青。改善睡眠可采取睡前泡腳、保持臥室安靜舒適等措施。避免睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。

  腎病患者出現(xiàn)眼底發(fā)青時，建議記錄癥狀變化情況，包括發(fā)生時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。日常需保持規(guī)律作息，避免過度用眼，注意眼部清潔。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，限制高磷、高鉀食物攝入。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動，避免劇烈活動。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)、血壓等指標，及時向醫(yī)生反饋眼部癥狀變化情況。若眼底發(fā)青持續(xù)加重或伴隨視力下降，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。