醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引起食欲不振，通常由疼痛刺激、消化功能抑制、代謝紊亂、繼發(fā)感染等因素引起。

  1、疼痛刺激：

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，劇烈疼痛通過神經(jīng)反射抑制食欲，可通過解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。

  2、消化功能抑制：

  內(nèi)臟神經(jīng)反射性抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹脹、惡心等癥狀，建議少量多餐并服用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

  3、代謝紊亂：

  結(jié)石梗阻可能引起水電解質(zhì)失衡或酸中毒，需靜脈補(bǔ)液糾正，同時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等調(diào)節(jié)代謝藥物。

  4、繼發(fā)感染：

  合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱性厭食，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素治療原發(fā)感染灶。

  建議腎結(jié)石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。