來源：博禾知道
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根管治療無法實施通常與牙髓壞死程度不足、牙根嚴(yán)重吸收、牙齒結(jié)構(gòu)無法修復(fù)、患者全身狀況禁忌等因素有關(guān)。
1、牙髓存活：牙髓未完全壞死時，炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致治療中劇烈疼痛，需先通過抗生素如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染后再評估。
2、牙根吸收：牙根外吸收超過三分之一或內(nèi)吸收嚴(yán)重時，根管器械無法到達(dá)工作長度，需結(jié)合CBCT評估后考慮拔牙或意向再植術(shù)。
3、牙齒缺損：冠部大面積缺損導(dǎo)致無法嚴(yán)密封閉，或牙根縱折時，需采用樁核冠修復(fù)或拔除后種植修復(fù)。
4、全身禁忌：嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或放療后頜骨壞死風(fēng)險高者，需多學(xué)科會診評估風(fēng)險，必要時選擇保守治療。
建議術(shù)前完善口腔檢查與全身評估，根據(jù)個體情況選擇替代方案如活髓保存術(shù)或微創(chuàng)拔牙，術(shù)后注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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