醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一歲小孩子口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、胃腸功能紊亂、齲齒、鼻竇炎等原因有關(guān)。口臭通常表現(xiàn)為口腔異味，可能伴有食欲下降、牙齦紅腫等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  嬰幼兒進(jìn)食后未及時(shí)清潔口腔，奶漬或食物殘?jiān)鼫粲谏嗵?、牙齦等部位，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。家長(zhǎng)需用紗布或指套牙刷每日輕柔擦拭孩子牙齦、舌面，避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。若合并鵝口瘡等真菌感染，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。

  2、飲食因素

  攝入過(guò)多高糖食物或乳制品后未及時(shí)漱口，易滋生產(chǎn)氣桿菌等微生物。夜間頻繁哺乳可能造成奶液發(fā)酵，建議喂奶后喂少量溫水沖洗口腔。對(duì)于已添加輔食的幼兒，應(yīng)減少洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈食物的攝入，適當(dāng)增加蘋(píng)果、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬果。

  3、胃腸功能紊亂

  消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致口腔酸腐味，常伴隨吐奶、腹脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免過(guò)度喂養(yǎng)，餐后保持直立體位15-20分鐘。

  4、齲齒

  奶瓶齲早期可能出現(xiàn)牙齒黑斑伴特殊異味，多與夜間含奶瓶入睡有關(guān)。需及時(shí)就診進(jìn)行氟化泡沫防齲處理，嚴(yán)重者需使用玻璃離子水門(mén)汀充填。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子含著奶嘴入睡，改用學(xué)飲杯喂養(yǎng)，定期用含氟牙膏清潔乳牙。

  5、鼻竇炎

  鼻腔分泌物倒流至咽部可引起口臭，多伴有鼻塞、夜間咳嗽等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理海水鼻腔噴霧沖洗，或口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。保持室內(nèi)濕度，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭，有助于減輕鼻后滴漏癥狀。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察孩子口腔狀況，建立規(guī)律的清潔習(xí)慣，選用嬰幼兒專用軟毛牙刷。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制甜食攝入，避免睡前進(jìn)食。若口臭持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，需及時(shí)到兒科或口腔科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胃鏡檢查等明確診斷。日?？蛇m當(dāng)飲用菊花茶、山楂水等幫助清新口氣，但不宜過(guò)量。