醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血尿酸水平超過500微摩爾/升屬于顯著升高，可能增加痛風(fēng)急性發(fā)作及關(guān)節(jié)損害風(fēng)險(xiǎn)。尿酸水平嚴(yán)重程度主要與痛風(fēng)發(fā)作頻率、靶器官損害、合并癥等因素相關(guān)。

  1、急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

  血尿酸超過420微摩爾/升即達(dá)飽和濃度，500微摩爾/升時(shí)尿酸結(jié)晶沉積概率顯著增加，可能誘發(fā)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

  2、慢性關(guān)節(jié)損害

  長期高尿酸狀態(tài)可導(dǎo)致痛風(fēng)石形成，常見于耳廓、足趾等部位，可能造成關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。

  3、腎臟并發(fā)癥

  尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可能引起尿酸性腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能不全。

  4、代謝綜合征關(guān)聯(lián)

  高尿酸常合并肥胖、高血壓等代謝異常，可能加重心血管疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

  建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過降尿酸藥物控制達(dá)標(biāo)值，同時(shí)需限制高嘌呤飲食并保持每日2000毫升以上飲水量。