醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙周炎患者適量補(bǔ)充維生素C可能有助于改善癥狀，但無(wú)法替代專業(yè)治療。維生素C主要通過(guò)增強(qiáng)牙齦組織修復(fù)能力、減輕炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，但需結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療和口腔衛(wèi)生維護(hù)。

  維生素C是膠原蛋白合成的必需營(yíng)養(yǎng)素，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致牙齦出血、腫脹等與牙周炎相似的癥狀。適量補(bǔ)充可幫助維持牙齦微血管完整性，減少氧化應(yīng)激對(duì)牙周組織的損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，維生素C水平較低的患者牙周袋深度和牙齦指數(shù)往往更嚴(yán)重。日常可通過(guò)西藍(lán)花、獼猴桃、鮮棗等食物獲取，建議每日攝入量不超過(guò)200毫克。

  但維生素C不能消除牙菌斑這一牙周炎主要致病因素。重度牙周炎伴隨牙槽骨吸收時(shí)，單純補(bǔ)充維生素C效果有限。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引起腹瀉或泌尿系結(jié)石，合并胃潰瘍者空腹服用可能刺激胃黏膜。部分患者可能存在維生素C代謝障礙，補(bǔ)充后仍無(wú)法改善癥狀。

  出現(xiàn)牙齦紅腫、出血或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周探診和X線檢查?；A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治等機(jī)械清創(chuàng)，中重度病例可能需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物。日常使用巴氏刷牙法，配合牙線及沖牙器清潔鄰面，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。