醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物鎮(zhèn)痛：

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體位調(diào)整：

  采用膝蓋靠近胸部的側(cè)臥位可降低輸尿管張力，熱敷腰背部能放松肌肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位加重疼痛。

  4、體外碎石：

  對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將大結(jié)石分解。該治療需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

  疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。