葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：早期抑郁癥的四個(gè)主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙和注意力下降。這些癥狀可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化及疾病等因素有關(guān)。通過心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，可以有效緩解早期抑郁癥的癥狀。
1、情緒低落是早期抑郁癥的典型表現(xiàn)，患者常感到持續(xù)的悲傷、無助或空虛。這種情緒可能由遺傳因素引起，家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境壓力，如工作或家庭問題，也會(huì)加重情緒低落。生理因素，如神經(jīng)遞質(zhì)失衡，尤其是血清素和多巴胺水平異常，也會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)。心理治療中的認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，藥物治療如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
2、興趣減退表現(xiàn)為對(duì)以往喜愛的活動(dòng)失去興趣，甚至對(duì)日常生活感到厭倦。這可能與多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)，多巴胺是調(diào)節(jié)獎(jiǎng)勵(lì)和動(dòng)機(jī)的重要神經(jīng)遞質(zhì)。長(zhǎng)期的壓力或創(chuàng)傷事件也會(huì)削弱對(duì)生活的熱情。心理治療中的正念療法可以幫助患者重新關(guān)注當(dāng)下，恢復(fù)對(duì)生活的興趣。藥物治療如多巴胺再攝取抑制劑DRIs也有助于改善癥狀。
3、睡眠障礙是早期抑郁癥的常見表現(xiàn)，包括失眠、早醒或過度睡眠。生理因素如褪黑激素分泌異?？赡軐?dǎo)致睡眠問題，環(huán)境因素如噪音或光線干擾也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。行為療法中的睡眠衛(wèi)生教育可以幫助患者建立健康的睡眠習(xí)慣，藥物治療如褪黑激素補(bǔ)充劑或鎮(zhèn)靜催眠藥可緩解睡眠問題。
4、注意力下降表現(xiàn)為難以集中精力、記憶力減退或決策困難。這可能與前額葉皮質(zhì)功能異常有關(guān)，前額葉皮質(zhì)是負(fù)責(zé)執(zhí)行功能的重要腦區(qū)。慢性壓力或疲勞也會(huì)影響注意力。心理治療中的注意力訓(xùn)練可以幫助患者提高專注力，藥物治療如興奮劑類藥物如莫達(dá)非尼可改善注意力問題。
早期抑郁癥的癥狀可能由多種因素引起，包括遺傳、環(huán)境、生理和疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活調(diào)整，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食，可以有效緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。