醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、硬度、患者身體狀況等因素綜合評估。主要影響因素有結(jié)石直徑、結(jié)石成分、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、合并癥。

  1、結(jié)石直徑：

  直徑小于2厘米的結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次處理或改用其他治療方式。

  2、結(jié)石成分：

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對沖擊波反應(yīng)較差。

  3、解剖結(jié)構(gòu)：

  嚴(yán)重尿道狹窄或前列腺增生患者可能需先解決排尿通路問題再考慮碎石。

  4、合并癥：

  合并急性尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況需優(yōu)先處理禁忌證。

  建議多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。