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直徑超過(guò)6毫米的輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,結(jié)石碎片可隨尿液排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石,在腰部建立通道,通過(guò)腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)適用于結(jié)石過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或合并輸尿管狹窄的情況,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切開(kāi)輸尿管取石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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