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糖尿病截肢后可能出現(xiàn)殘肢疼痛、幻肢痛、傷口感染、殘端潰瘍等癥狀,嚴重程度從局部不適到全身性并發(fā)癥不等。
1、殘肢疼痛手術創(chuàng)傷或神經(jīng)損傷導致持續(xù)性疼痛,可能與局部血液循環(huán)不良有關??墒褂眉影蛧姸 ⑵杖鸢土值壬窠?jīng)痛藥物,配合物理治療緩解癥狀。
2、幻肢痛約半數(shù)患者會感知已切除肢體的疼痛或異常感覺,與中樞神經(jīng)重塑有關。阿米替林、氯胺酮等藥物結合鏡像療法可改善癥狀。
3、傷口感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現(xiàn)為紅腫滲液。需清創(chuàng)并使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素,嚴重時需二次手術。
4、殘端潰瘍局部壓力或摩擦導致皮膚破潰,常見于假肢使用不當。需調(diào)整假肢適配度,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
術后需嚴格控制血糖水平,每日檢查殘肢皮膚狀況,選擇專業(yè)康復機構進行假肢訓練,定期復查血管及神經(jīng)功能。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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