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平時(shí)如何保養(yǎng)腰椎間盤突出癥?

來源:博禾知道

2022-06-14 07:36 50人閱讀

問題描述:腰椎間盤突出癥平時(shí)怎么保養(yǎng)

醫(yī)生回答(1)

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腰椎間盤突出癥的治療方法
腰間盤突出的治療方法有這些:1、臥床休息。需要絕對(duì)臥床休息。適合初次發(fā)作的情況。2、手術(shù)治療。腰間盤突出的手術(shù)過程是先經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。3、支持治療。嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥吃什么藥止疼
腰椎間盤突出,可以服用尼美舒利,布洛芬以及塞來昔布藥物進(jìn)行止痛,在服用藥物的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息,不可過度的勞累,同時(shí)要注意保暖,避免著涼,以免導(dǎo)致,腰椎間盤突出,疼痛加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥雙腿麻木無力怎么治療
你所描述的腰疼多為腰椎間盤突出或腰肌勞損引發(fā)的癥狀建議與醫(yī)院外科進(jìn)行腰椎X線檢查,建議服用腰痛寧膠囊.消腫止痛、疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等,不要用冷水注意防寒保暖不要?jiǎng)诶圩⒁庑菹?保持好心情.
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腰椎間盤突出癥的禁忌有哪些?
并且在腰椎間盤發(fā)病以后,疼痛期間一定要禁食辛辣,刺激食物,并且不能抽煙喝酒,以免導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀的加重,并且還容易導(dǎo)致椎體出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣疏松的情況,從而影響腰椎間盤突出的恢復(fù)。再就是一定要避免腰部的外傷,以免外傷以后導(dǎo)致腰椎間盤周圍的纖維環(huán)損傷加重,也會(huì)引發(fā)椎間盤突出的加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大學(xué)生腰椎間盤突出癥是怎么引起的
根據(jù)你的描述情況考慮,大學(xué)生腰椎間盤突出可以是由于長時(shí)間坐著或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致,可以局部熱敷理療治療,射頻治療,中藥透藥治療,中藥涂擦治療,定期檢查片子,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我們可以。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥的自我療法有哪些呢?
腰椎間盤突出癥自我療法有哪些,對(duì)于輕度腰椎間盤突出癥患者可以采用自我療法,例如休息理療牽引,如果患者癥狀嚴(yán)重,可以口服一些非甾體抗炎藥。如果癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)了下肢無力或者大小便功能障礙,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥需要磁共振檢查嗎?
3個(gè)月內(nèi)不要做彎腰持物以及負(fù)重、激烈運(yùn)動(dòng)等動(dòng)作。減緩后應(yīng)增強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉,縮小重復(fù)發(fā)作概率,若腰部疼痛伴人體下肢的血管放射痛病癥明顯,可行骨盆牽引。假如病癥有加劇提議到當(dāng)?shù)丶怪窠?jīng)外科選擇救治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥有哪些優(yōu)勢(shì)
如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的情況,中醫(yī)治療的方法。這樣如果出現(xiàn)腰疼或者是腿疼,可以進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)局部熱敷,這都是能夠溫經(jīng)通脈,引起一個(gè)其氣血的通暢,能夠緩解我們腰痛的相應(yīng)的一些癥狀。中醫(yī)治療腰椎盤突出癥,實(shí)際上是與中醫(yī)的整體觀念是有關(guān)系,是整體觀念中醫(yī)中藥的辨證施治,是通過四診合參,比如中醫(yī)中藥辯證施治根據(jù)病人的體質(zhì),還有病人的舌脈象來辨證施治的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥屁股疼怎么回事
根據(jù)描述的情況,腰椎間盤突出癥屁股疼,這種情況是屬于椎間盤壓迫神經(jīng)造成的神經(jīng)和血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)了疼痛,患者可以服用腰痛寧,同時(shí)再服用一些非甾體抗炎的藥物來緩解改善,患者在治療期間一定要禁忌辛辣刺激性食物,忌煙忌酒不要干,體力活重的活。飲食一定要清淡。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥需手術(shù)怎么護(hù)理
術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要臥床休息,臥床期間,躍身應(yīng)當(dāng)由別人幫助,臥床休息階段已經(jīng)結(jié)束后,可已經(jīng)開始逐漸下地在室內(nèi)運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)腰背肌肉鍛練,可以增強(qiáng)肌肉力量,有助于早日康復(fù)。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出癥的可以按摩嗎
腰椎間盤突出癥患者在沒有急性神經(jīng)根壓迫癥狀時(shí)一般可以按摩,但存在嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征時(shí)禁止按摩。腰椎間盤突出癥多與椎...
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小孩近視眼能矯正嗎

小孩近視眼一般能矯正,但矯正效果與近視類型、程度及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。假性近視通過調(diào)整用眼習(xí)慣可逆轉(zhuǎn),真性近視需通過光學(xué)矯正或醫(yī)療手段控制進(jìn)展。

假性近視多見于用眼過度導(dǎo)致的睫狀肌痙攣,表現(xiàn)為視力模糊但眼軸未增長。減少近距離用眼時(shí)間,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,配合熱敷或遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解疲勞。部分兒童通過視覺訓(xùn)練如反轉(zhuǎn)拍、聚散球鍛煉調(diào)節(jié)功能后視力可恢復(fù)。此類情況無須配鏡,但需家長監(jiān)督建立規(guī)律作息,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。

真性近視因眼軸增長導(dǎo)致屈光異常,需通過框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正視力。8歲以上兒童可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡延緩眼軸發(fā)展,需定期檢查角膜狀況。低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)矯正能有效控制近視進(jìn)展,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)畏光等副作用。高度近視或進(jìn)展過快者可能需要后鞏膜加固術(shù)等治療,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。

建議家長每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案。日常增加富含維生素A、葉黃素的深色蔬菜攝入,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。學(xué)習(xí)時(shí)保持30厘米閱讀距離,選擇全光譜臺(tái)燈并控制屏幕時(shí)間在每天1小時(shí)內(nèi)。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

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小腦栓塞頭暈頭脹可能由血管栓塞、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、凝血功能異常等原因引起,可通過溶栓治療、抗凝治療、控制血壓、手術(shù)取栓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、血管栓塞

小腦栓塞通常由血栓堵塞小腦動(dòng)脈導(dǎo)致,血栓可能來源于心臟或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)頭暈、頭脹,伴隨行走不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓,或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重時(shí)需行血管內(nèi)取栓術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,增加小腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱^暈頭脹外,可能伴有視物模糊、后頸部緊繃感。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,配合低鹽飲食,血壓急劇升高時(shí)可舌下含服硝苯地平片。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

小腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì)逐漸狹窄血管,斑塊破裂時(shí)易誘發(fā)栓塞。典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、共濟(jì)失調(diào),可能伴隨言語含糊。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)斑,配合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,必要時(shí)行血管支架植入術(shù)。

4、心臟疾病

房顫患者左心房血栓脫落可引發(fā)心源性小腦栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭暈伴意識(shí)模糊。需長期服用華法林鈉片抗凝,使用胺碘酮片控制房顫心律,嚴(yán)重栓塞需行開顱減壓術(shù)。

5、凝血功能異常

遺傳性或獲得性高凝狀態(tài)會(huì)增加小腦栓塞概率,患者可能反復(fù)出現(xiàn)頭暈發(fā)作,伴隨肢體無力。需根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整低分子肝素鈣注射液用量,補(bǔ)充葉酸片改善同型半胱氨酸水平,定期監(jiān)測(cè)D-二聚體。

小腦栓塞急性期需絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)加重缺血。恢復(fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,飲食以低脂高纖維為主,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),戒煙限酒,寒冷季節(jié)注意頭部保暖。若頭暈持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一度宮頸糜爛用藥物治療有效嗎

一度宮頸糜爛通常無須藥物治療,多數(shù)情況下屬于生理性改變。宮頸糜爛可能是激素水平變化、宮頸柱狀上皮外移等原因引起的,建議定期復(fù)查觀察變化。

宮頸糜爛分為生理性和病理性兩種類型。生理性宮頸糜爛多見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性,與雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移有關(guān),通常不會(huì)引起明顯癥狀。此類情況通過婦科檢查可見宮頸表面呈紅色顆粒狀,但實(shí)際并非真正意義上的組織潰爛。隨著激素水平恢復(fù),柱狀上皮可逐漸退回宮頸管內(nèi),外觀恢復(fù)正常。

病理性宮頸糜爛可能合并宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等疾病,可能出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。此時(shí)需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如細(xì)菌性宮頸炎可使用保婦康栓、消糜栓等藥物,病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療。藥物治療效果需結(jié)合具體病因判斷,單純針對(duì)糜爛外觀的藥物治療意義有限。

保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒篩查,40歲以下女性每1-2年檢查一次,40歲以上女性每年檢查一次。同房時(shí)使用避孕套可減少感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丹參能和靈芝一起吃嗎

丹參和靈芝一般可以一起吃,兩者配伍具有協(xié)同增效的作用,但需根據(jù)體質(zhì)和病情調(diào)整用法。

丹參性微寒,主要含丹參酮、丹酚酸等成分,具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的功效,常用于心腦血管疾病調(diào)理。靈芝性平,含多糖、三萜類化合物,可補(bǔ)氣安神、增強(qiáng)免疫。兩者合用能改善微循環(huán)障礙,對(duì)冠心病患者的心肌缺血有緩解作用,靈芝還能減輕丹參可能引起的胃腸刺激。建議煎煮時(shí)丹參先煎30分鐘,后下靈芝共同煎煮15分鐘,避免高溫破壞靈芝活性成分。

脾胃虛寒者長期合用可能出現(xiàn)腹瀉,需配伍生姜或大棗調(diào)和藥性。自身免疫性疾病活動(dòng)期患者慎用,靈芝可能過度激活免疫反應(yīng)。手術(shù)前兩周應(yīng)停用丹參,其抗血小板作用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服用華法林等抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能,丹參可能增強(qiáng)藥物效果。

使用前建議經(jīng)中醫(yī)師辨證,根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍比例。日常保健可將3-5克丹參與2-3克靈芝共同泡水代茶飲,連續(xù)服用不超過一個(gè)月。出現(xiàn)皮疹、頭暈等不適立即停用,特殊人群如孕婦、過敏體質(zhì)者禁用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免藥材霉變影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶懷疑是腦癱,腦癱有什么特征
腦癱的特征可能包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨的智力或語言障礙。腦癱通常由胎兒期腦損傷、早產(chǎn)、缺氧、感染或遺傳因素引起。 1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:腦癱患兒在翻身、坐立、爬行、站立和行走等運(yùn)動(dòng)技能上明顯落后于同齡兒童。這種遲緩可能表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙或不協(xié)調(diào),需要早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動(dòng)功能。 2、肌張力異常:腦癱患兒的肌張力可能表現(xiàn)為過高或過低。肌張力過高可能導(dǎo)致肢體僵硬,難以彎曲;肌張力過低則可能使肢體松軟無力。物理治療和按摩可以幫助調(diào)節(jié)肌張力,改善運(yùn)動(dòng)能力。 3、姿勢(shì)異常:腦癱患兒常表現(xiàn)出異常的姿勢(shì),如頭部后仰、四肢屈曲或伸展過度。這些姿勢(shì)異常可能影響日常生活活動(dòng),需要通過康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具進(jìn)行矯正。 4、反射異常:腦癱患兒的原始反射可能持續(xù)存在或異常增強(qiáng),如抓握反射、踏步反射等。這些異常反射可能干擾正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,需要通過專業(yè)評(píng)估和訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。 5、伴隨障礙:腦癱患兒可能伴隨智力障礙、語言障礙、視力或聽力問題。這些伴隨障礙需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作,包括語言治療、特殊教育和心理支持,以全面提升患兒的生活質(zhì)量。 日常護(hù)理中,家長應(yīng)注意觀察寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行健康檢查。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善腦癱患兒的預(yù)后至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,避免高糖高脂食物;運(yùn)動(dòng)方面可通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和游戲活動(dòng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展;心理護(hù)理則需要家長給予足夠的關(guān)愛和支持,幫助患兒建立自信心。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
急性化膿性扁桃體發(fā)炎會(huì)傳染嗎
急性化膿性扁桃體炎具有傳染性,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可通過飛沫傳播或直接接觸傳播。治療方法包括抗生素治療、對(duì)癥處理以及預(yù)防措施。 1、細(xì)菌感染:急性化膿性扁桃體炎多由鏈球菌感染引起,患者常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。治療可使用青霉素V鉀片250mg,每日3次或阿莫西林膠囊500mg,每日3次,療程一般為10天。 2、病毒感染:部分病例由病毒引起,如腺病毒或流感病毒,癥狀與細(xì)菌感染相似但較輕。治療以對(duì)癥處理為主,如使用布洛芬片400mg,每6小時(shí)一次緩解疼痛和發(fā)熱。 3、飛沫傳播:患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病原體可通過飛沫傳播給他人。建議患者佩戴口罩,避免與他人近距離接觸,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。 4、直接接觸:通過共用餐具、水杯等物品,病原體可經(jīng)口傳播?;颊邞?yīng)使用獨(dú)立餐具,定期消毒個(gè)人物品,家庭成員也需注意手部衛(wèi)生。 5、預(yù)防措施:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免與患者密切接觸。增強(qiáng)免疫力,保持充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)多飲水,選擇溫涼、易消化的食物,如粥、湯類,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),有助于身體恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
喝白茶能治咳嗽嗎

喝白茶一般不能直接治療咳嗽,但可能有助于緩解部分咳嗽癥狀。白茶含有茶多酚等成分,可能對(duì)咽喉不適有一定舒緩作用,但咳嗽通常需要針對(duì)病因治療。

白茶性質(zhì)偏涼,含有茶多酚、氨基酸等物質(zhì),可能對(duì)因咽喉干燥或輕微炎癥引起的刺激性咳嗽產(chǎn)生舒緩效果。茶多酚具有抗氧化和抗炎特性,可能幫助減輕咽喉黏膜的輕微充血狀態(tài)。飲用溫?zé)岬牡撞杩赡芡ㄟ^保持咽喉濕潤來緩解干咳癥狀,但無法消除細(xì)菌或病毒感染等根本病因。風(fēng)寒型咳嗽患者飲用偏涼的白茶可能加重癥狀,虛寒體質(zhì)者更需謹(jǐn)慎。

咳嗽常見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病,也可能由過敏、胃食管反流或藥物副作用引起。細(xì)菌性咳嗽需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素;病毒性咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥;過敏性咳嗽需配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。持續(xù)超過2周的咳嗽或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí),白茶無法替代醫(yī)療干預(yù)。

咳嗽期間可適量飲用溫?zé)岚撞栎o助舒緩咽喉,但應(yīng)避免空腹飲用或過量攝入。日常需保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激,咽干者可食用雪梨、銀耳等潤燥食物。若咳嗽持續(xù)加重,或出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲痰、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。兒童、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)咳嗽更應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)而非依賴茶飲緩解。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肥胖癥患者可不可以節(jié)食

肥胖癥患者可以節(jié)食,但需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)控制飲食,避免極端節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良或代謝紊亂。

肥胖癥患者通過合理節(jié)食減少熱量攝入有助于體重管理,但需確保每日營養(yǎng)均衡。建議選擇低熱量高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥等替代高脂高糖食品,同時(shí)配合適量蛋白質(zhì)攝入維持肌肉量。控制進(jìn)食速度、規(guī)律三餐、記錄飲食日記等方法可幫助建立健康飲食習(xí)慣。部分患者可能出現(xiàn)短期頭暈乏力等低血糖癥狀,需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

完全禁食或極低熱量節(jié)食可能誘發(fā)膽結(jié)石、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并糖尿病、心血管疾病患者擅自節(jié)食易引發(fā)低血糖或心律失常。青少年肥胖者過度節(jié)食會(huì)影響生長發(fā)育,孕婦可能造成胎兒營養(yǎng)不足。部分人群因長期節(jié)食導(dǎo)致暴飲暴食反彈,反而加重代謝問題。

建議肥胖癥患者制定個(gè)性化飲食計(jì)劃時(shí),結(jié)合基礎(chǔ)代謝率計(jì)算每日所需熱量,逐步減少300-500大卡/日。定期監(jiān)測(cè)體重變化及血液指標(biāo),配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)心慌、脫發(fā)、停經(jīng)等異常癥狀應(yīng)立即停止節(jié)食并就醫(yī)。體重管理需要長期堅(jiān)持健康生活方式,而非短期極端節(jié)食。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石打針后還是反復(fù)疼痛

腎結(jié)石打針后反復(fù)疼痛可能與結(jié)石未完全排出、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素有關(guān)。建議通過復(fù)查影像學(xué)、調(diào)整治療方案及對(duì)癥處理緩解癥狀。

腎結(jié)石經(jīng)注射止痛藥物后仍反復(fù)疼痛,常見原因?yàn)榻Y(jié)石未徹底排出。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜引發(fā)痙攣性疼痛,即使使用解痙藥物也可能因結(jié)石體積較大或位置特殊而持續(xù)阻塞。超聲或CT檢查可明確殘留結(jié)石的大小和位置,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可針對(duì)性處理。伴有感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉等控制炎癥,發(fā)熱或血象升高者需靜脈給藥。

少數(shù)情況下,結(jié)石雖已排出但輸尿管黏膜損傷未修復(fù),或存在解剖異常如輸尿管狹窄,可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。此時(shí)需通過尿常規(guī)排除感染,膀胱鏡或逆行造影評(píng)估是否存在結(jié)構(gòu)問題。合并腎積水者需解除梗阻保護(hù)腎功能,必要時(shí)留置雙J管引流。長期反復(fù)疼痛者還應(yīng)排查代謝異常如高尿酸血癥,通過24小時(shí)尿成分分析指導(dǎo)飲食調(diào)整。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷腰背部,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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