醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  母乳性黃疸媽媽一般不需要刻意多喝水，但需保證日常飲水量充足。母乳性黃疸通常與母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲有關(guān)，而非母親飲水量不足。

  母乳性黃疸多見于新生兒出生后1-2周，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，但嬰兒精神狀態(tài)和吃奶情況通常正常。這種情況多因母乳中某些成分暫時(shí)抑制了肝臟處理膽紅素的能力，或母乳喂養(yǎng)頻率不足導(dǎo)致膽紅素排出減少。母親適當(dāng)增加哺乳次數(shù)有助于促進(jìn)嬰兒排便，加速膽紅素排出。母親飲水量與母乳產(chǎn)量有一定關(guān)聯(lián)，但過量飲水并不能直接改善黃疸，反而可能稀釋母乳中的營養(yǎng)成分。

  極少數(shù)情況下，若母親存在脫水癥狀如口渴、尿量減少、尿液深黃等，可能影響母乳分泌量，此時(shí)需適當(dāng)增加飲水量。但單純?yōu)榫徑鈰雰狐S疸而過度飲水并無科學(xué)依據(jù)，還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。若嬰兒黃疸持續(xù)超過3周或黃疸程度加重，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸。

  建議哺乳期母親每日飲水量維持在1.5-2升，可通過觀察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入是否充足。哺乳前后適量飲水有助于維持泌乳量，但無需強(qiáng)迫性大量飲水。同時(shí)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免攝入可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。若嬰兒黃疸持續(xù)不退，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療或暫停母乳喂養(yǎng)觀察。