來源:博禾知道
2025-07-13 18:44 42人閱讀
玻璃體疾患主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥等病癥,常見癥狀有眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等。玻璃體是眼球內(nèi)無色透明的凝膠狀物質(zhì),其病變可能由年齡增長、外傷、炎癥等多種因素引起,需通過眼底檢查、超聲等手段明確診斷。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁多由玻璃體變性或出血導致,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀黑影飄動,尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁常見于中老年人,與玻璃體液化有關(guān);病理性混濁可能與葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管病變相關(guān)。診斷需散瞳眼底檢查,輕度混濁無須治療,嚴重影響視力者可考慮玻璃體切割術(shù)。
2、玻璃體積血
玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起,表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或紅色視野。出血量少時可見煙霧狀漂浮物,大量出血可致光感喪失。需通過B超排除視網(wǎng)膜脫離,急性期建議半臥位休息,嚴重者需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼底激光治療。
3、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象,多見于50歲以上人群。典型癥狀為突發(fā)閃光感伴飛蚊癥,若合并視網(wǎng)膜裂孔可出現(xiàn)視野缺損。通過眼底檢查可觀察Weiss環(huán),多數(shù)無須特殊處理,但需定期復(fù)查排除視網(wǎng)膜并發(fā)癥。
4、玻璃體炎癥
玻璃體炎癥常繼發(fā)于葡萄膜炎或眼內(nèi)感染,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛及畏光。檢查可見玻璃體內(nèi)炎性細胞浸潤,嚴重者形成膿腫。需針對原發(fā)病治療,細菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,真菌感染需靜脈用兩性霉素B,必要時行玻璃體注藥術(shù)。
5、其他病變
玻璃體還可能發(fā)生星狀玻璃體變性、原發(fā)性玻璃體增生等罕見病變。星狀變性可見玻璃體內(nèi)白色鈣質(zhì)沉積,通常不影響視力;增生性病變可能導致牽引性視網(wǎng)膜脫離。此類疾病需根據(jù)具體類型選擇觀察或手術(shù)治療。
玻璃體疾患患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,防止外傷加重病情。飲食注意補充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì),如藍莓、胡蘿卜等深色蔬果。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī),糖尿病患者需嚴格控制血糖。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)玻璃體及視網(wǎng)膜病變,避免不可逆視力損傷。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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