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血清尿酸測(cè)定偏高可能由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、痛風(fēng)等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。
1、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多數(shù)可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊用藥。
2、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題可能影響尿酸排泄。建議控制體重并增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促排藥物。
3、腎功能不全腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,常伴隨水腫、尿量改變。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇等抑制尿酸生成藥物。
4、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。
日常需限制酒精及高果糖飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期復(fù)查尿酸水平及腎功能。
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