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新冠肺炎患者需要戒酒嗎

來源:博禾知道

2022-12-02 13:53 27人閱讀

問題描述:新冠肺炎患者需要戒酒嗎

醫(yī)生回答(1)

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間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現(xiàn),但前提是有沒有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點(diǎn)的醫(yī)院做核酸檢測、抗體檢測、胸部X線的檢查。但是如果明確沒有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新冠肺炎期間家用衣服如何消毒
如果家中的衣服是淺色的或者白色的,不怕腐蝕或者掉色的衣服,可以選用稀釋的84消毒液來浸泡,一些不能浸泡皮衣,可以選擇用紫外線消毒的方式。如果做不到家中有紫外線,可以把外穿的衣物放在固定的位置,用比較密閉的塑料布,來把這一類的衣物做一個遮擋,避免其他人接觸到衣物,引起不必要的傳播。在晾曬的過程當(dāng)中,如果是在比較干燥陰涼的地方,病毒也會在幾小時或者是在1~2天之內(nèi),會有死亡的情況,會更安全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒是不是新冠肺炎
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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
洋槐花能不能預(yù)防新冠肺炎
洋槐花是不能夠預(yù)防新冠肺炎,但是能夠達(dá)到清熱解毒的功效,如果出現(xiàn)肺炎,是因?yàn)椴《靖腥镜脑蛩?,一般都會伴隨著咳嗽,還會伴隨著身體的發(fā)高燒,出現(xiàn)持續(xù)的高燒不退。還會伴隨著渾身乏力的癥狀,應(yīng)該選擇隔離的方法來進(jìn)行治療,以免傳染給家人,同時家人一定要多洗手,還要通過抗病毒藥物來治療,這種病情是有一定的潛伏期,一般都是在3天到14天左右。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
咳嗽變異性哮喘是新冠肺炎嗎
咳嗽變異性哮喘不是新冠肺炎。咳嗽變異性哮喘往往是由于病毒感染或者吸煙引起的一種疾病,該疾病不具有傳染性,患者往往會出現(xiàn)干咳、胸悶、呼吸困難的癥狀,如果不及時治療,還有可能引發(fā)氣胸、縱膈氣腫等疾病。而新冠肺炎是由于肺部感染新型冠狀病毒引起的,屬于一種新型傳染病,患者往往會出現(xiàn)發(fā)燒,干咳,呼吸困難等癥狀,如果不及時治療,還有可能會引發(fā)代謝性酸中毒等一系列并發(fā)癥。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人患新冠肺炎是否更容易變成重癥
老年人患新冠肺炎更容易變成重癥,因?yàn)槔夏耆烁鱾€臟器,已經(jīng)在衰竭的階段,即便各種檢查、化驗(yàn),沒有疾病,有些器官的衰竭,是沒有辦法通過客觀檢查來體現(xiàn)。老年人最大的特點(diǎn)是患任何疾病,好的慢,壞的快。60歲以上的老人比年輕人重癥新冠病毒肺炎發(fā)生率高,死亡率高。所以老年人抵御任何疾病,抵抗力都會下降。新冠病毒也是一樣。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
新冠肺炎病毒會傷害哪些臟器
大多數(shù)的新冠病毒會侵犯到呼吸系統(tǒng),常見的也是通過呼吸道傳染。侵犯到人體的口鼻、咽部還有肺部,造成上呼吸道感染癥狀,還有病毒性肺炎的表現(xiàn),造成呼吸困難。新冠肺炎的病毒其實(shí)叫新型冠狀病毒,從臨床的觀察還有研究,對于其他臟器,侵犯的比例不高,集中在重癥的病人或者危重的病人當(dāng)中。也發(fā)現(xiàn)了對別的器官系統(tǒng)有損傷。比如可以損傷到泌尿系統(tǒng)包括腎臟,可以損傷到男性的生殖系統(tǒng)包括睪丸等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠肺炎患者多久會出現(xiàn)呼吸衰竭
新冠肺炎患者多久出現(xiàn)呼吸衰竭是不確定的,這和患者的免疫力和體質(zhì)有一定的關(guān)系。如果患者的免疫力比較強(qiáng),身體體質(zhì)也比較好,可能不會出現(xiàn)呼吸衰竭,只是單純的出現(xiàn)乏力、干咳、發(fā)燒等癥狀。但是如果一些老年患者免疫力比較低,而且患有一些基礎(chǔ)疾病,這種情況可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的還可能會對生命造成一定的威脅。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸檢驗(yàn)陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對上呼吸道黏膜侵犯反而相對比較少。因此,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些病人,咽拭子的核酸檢測有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現(xiàn)是陽性。要根據(jù)流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復(fù)再做,第二,可以留取痰液標(biāo)本做核酸檢測。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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含有黃芩的中成藥有哪些

含有黃芩的中成藥主要有銀黃顆粒、雙黃連口服液、黃連上清片、清開靈顆粒、牛黃解毒片等。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效,常用于治療濕熱、肺熱咳嗽等病癥。

1、銀黃顆粒

銀黃顆粒由黃芩、金銀花等成分組成,具有清熱疏風(fēng)、利咽解毒的功效,常用于治療外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大等癥狀。銀黃顆粒為顆粒劑,服用時需用溫開水沖服。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

2、雙黃連口服液

雙黃連口服液主要成分包括黃芩、金銀花、連翹,具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的作用,適用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。雙黃連口服液為口服液體制劑,服用方便。服藥期間忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

3、黃連上清片

黃連上清片由黃芩、黃連、梔子等多味中藥組成,具有清熱通便、散風(fēng)止痛的功效,主要用于上焦風(fēng)熱所致的頭暈?zāi)X脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫等癥狀。黃連上清片為片劑,需整片吞服。孕婦慎用,脾胃虛寒者禁用。

4、清開靈顆粒

清開靈顆粒含有黃芩、板藍(lán)根、金銀花等成分,具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效,常用于外感風(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛等癥狀。清開靈顆粒為顆粒劑,需用開水沖服。風(fēng)寒感冒者不適用。

5、牛黃解毒片

牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃、石膏、黃芩等組成,具有清熱解毒的功效,用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥狀。牛黃解毒片為片劑,需整片吞服。孕婦禁用,不宜長期服用。

使用含有黃芩的中成藥時,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,避免自行用藥。服藥期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)。黃芩性寒,脾胃虛寒者慎用,孕婦、兒童等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半夜睡覺腿抽筋怎么辦
半夜睡覺腿抽筋可通過按摩、熱敷、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。腿抽筋通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起。 1、按摩:腿部抽筋時,用手輕輕按摩抽筋部位,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。按摩時可配合使用舒緩的按摩油,幫助放松肌肉,減輕疼痛。 2、熱敷:用熱毛巾或熱水袋敷在抽筋部位,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時間控制在15-20分鐘,避免燙傷皮膚。 3、補(bǔ)充營養(yǎng):缺乏鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)可能導(dǎo)致肌肉痙攣。日常飲食中多攝入富含這些營養(yǎng)素的食物,如牛奶、香蕉、堅果等,有助于預(yù)防腿抽筋。 4、調(diào)整睡姿:睡覺時保持腿部自然伸展,避免長時間壓迫腿部神經(jīng)??墒褂谜眍^墊高腿部,促進(jìn)血液循環(huán),減少抽筋的發(fā)生。 5、藥物治療:如果腿抽筋頻繁且嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括鈣片如碳酸鈣片,每日500mg、鎂補(bǔ)充劑如氧化鎂片,每日250mg、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,每日50mg。 日常護(hù)理中,注意保持均衡飲食,多攝入富含鈣、鎂、鉀的食物,如牛奶、香蕉、堅果等。適當(dāng)進(jìn)行腿部拉伸運(yùn)動,如瑜伽中的腿部伸展動作,幫助放松肌肉,預(yù)防抽筋。避免長時間保持同一姿勢,尤其是久坐或久站,定期活動腿部,促進(jìn)血液循環(huán)。如果腿抽筋頻繁且嚴(yán)重影響睡眠,建議及時就醫(yī),排除潛在疾病。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有不含酒精的藿香正氣口服液嗎

藿香正氣口服液通常含有酒精,但市面上也有不含酒精的藿香正氣口服液,如藿香正氣合劑或藿香正氣軟膠囊等劑型。

藿香正氣口服液是傳統(tǒng)中成藥,常用于緩解胃腸型感冒、暑濕感冒等引起的頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。傳統(tǒng)劑型多含酒精作為溶劑,但部分人群如兒童、酒精過敏者或需避免酒精攝入的患者不宜使用。不含酒精的劑型通過調(diào)整輔料或改變工藝實(shí)現(xiàn)相同功效,如藿香正氣合劑采用水提工藝替代酒精提取,藿香正氣軟膠囊則通過膠囊包裹藥液避免酒精直接接觸。這些劑型在保留原方藥材成分的同時,更適合特殊人群使用,但具體選擇需結(jié)合患者體質(zhì)和癥狀,建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下選用。

使用藿香正氣類制劑時,無論含酒精與否,均需注意避免與頭孢類抗生素等可能發(fā)生相互作用的藥物同服。服藥期間應(yīng)清淡飲食,避免辛辣油膩食物,若出現(xiàn)皮疹、頭暈等不適或癥狀持續(xù)未緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌4C算是晚期嗎
乳腺癌4C并不一定代表晚期,但提示病情較為復(fù)雜,需結(jié)合具體檢查結(jié)果和臨床分期綜合判斷。乳腺癌的分期通常依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,4C分類主要基于影像學(xué)或病理學(xué)檢查結(jié)果,提示存在一定惡性特征,但具體分期需由醫(yī)生評估。 1、影像學(xué)特征:乳腺癌4C分類通?;谌橄賆線或超聲檢查結(jié)果,提示存在可疑惡性病變,如不規(guī)則腫塊、微鈣化等。這些特征雖提示惡性可能,但并非確診依據(jù),需進(jìn)一步病理檢查明確。 2、病理學(xué)特征:若活檢結(jié)果顯示為4C分類,提示細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查存在高度可疑惡性特征,如核異型性明顯、核分裂象增多等。此時需結(jié)合免疫組化結(jié)果和臨床分期綜合判斷病情。 3、臨床分期:乳腺癌的分期依據(jù)腫瘤大小T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M情況。4C分類雖提示惡性特征,但若腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,仍可能處于早期或中期,而非晚期。 4、治療方案:乳腺癌的治療方案需根據(jù)分期、分子分型和患者身體狀況制定。早期乳腺癌以手術(shù)為主,中期需結(jié)合化療、放療等綜合治療,晚期則以全身治療為主。4C分類提示需積極治療,但具體方案需由醫(yī)生評估。 5、預(yù)后評估:乳腺癌的預(yù)后與分期、分子分型和治療效果密切相關(guān)。4C分類雖提示惡性特征,但若早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,仍有可能獲得較好預(yù)后?;颊咝璺e極配合治療,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 乳腺癌患者日常需注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖飲食,減少紅肉和加工食品攝入。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),如散步、瑜伽等,但需避免劇烈運(yùn)動。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
喝中藥吃蝦了會怎么樣

喝中藥期間吃蝦一般不會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),但可能影響藥效或引發(fā)胃腸不適。蝦屬于高蛋白食物,與部分含鞣質(zhì)、重金屬成分的中藥同服可能降低藥物吸收率;體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等輕微癥狀。

中藥與蝦的相互作用主要取決于藥物成分。含五倍子、地榆等鞣質(zhì)類中藥與蝦同食時,蛋白質(zhì)與鞣酸結(jié)合可能形成沉淀物,延緩胃腸對有效成分的吸收。服用朱砂、雄黃等礦物藥期間,蝦中豐富的有機(jī)硫化合物可能影響重金屬代謝。部分溫補(bǔ)類藥材如人參、黃芪與蝦同食可能加重內(nèi)熱體質(zhì)者的上火反應(yīng),表現(xiàn)為口干舌燥或排便不暢。消化功能較弱的人群可能出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹等不適感,這與蝦的高蛋白特性增加胃腸負(fù)擔(dān)有關(guān)。

存在特定情況時需要特別注意。對海鮮過敏者食用蝦可能誘發(fā)皮疹、嘔吐甚至呼吸困難,此時需立即停食并就醫(yī)。服用治療痛風(fēng)的中藥時,蝦的高嘌呤特性可能抵消藥物降尿酸效果。正在使用抗凝血類中藥如三七、丹參的患者,蝦中二十碳五烯酸可能增強(qiáng)活血作用,增加出血風(fēng)險。部分補(bǔ)腎壯陽類中藥與蝦同食可能造成血壓波動,心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎。

建議服藥與進(jìn)食間隔1-2小時,用溫開水送服中藥。服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹痛應(yīng)暫停食用蝦類。慢性病患者及過敏體質(zhì)者用藥前需向中醫(yī)師說明飲食情況,必要時調(diào)整藥方。日??捎涗涳嬍撑c服藥后的身體反應(yīng),幫助醫(yī)生判斷是否存在食物干擾。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅棗干吃好還是泡水喝好

紅棗干吃和泡水喝各有優(yōu)勢,具體選擇需根據(jù)個人需求和消化功能決定。干吃能完整保留膳食纖維,更適合胃腸功能良好的人群;泡水喝可減少消化負(fù)擔(dān),適合胃腸虛弱或需快速吸收營養(yǎng)者。

干吃紅棗時,果皮和果肉中的膳食纖維得以完整保留,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善便秘問題。完整形態(tài)的紅棗經(jīng)過充分咀嚼后,唾液淀粉酶能初步分解部分糖分,減少血糖波動風(fēng)險。干棗中的鐵元素以非血紅素鐵形式存在,配合維生素C食物同食可提升吸收率。但干棗質(zhì)地較硬,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹不適。

泡水飲用能使紅棗中的水溶性成分如環(huán)磷酸腺苷、多糖類物質(zhì)更快析出,減輕胃腸消化壓力。高溫浸泡可軟化棗皮細(xì)胞壁,促進(jìn)多酚類抗氧化物質(zhì)釋放,對改善面色萎黃效果更明顯。棗水可搭配生姜或陳皮煎煮,增強(qiáng)溫補(bǔ)脾胃功效,適合術(shù)后體虛者飲用。但長時間高溫可能導(dǎo)致部分維生素C損失,建議水溫控制在80℃以下。

日常食用可交替采用兩種方式,干吃時每日5-8顆為宜,泡水飲用每次3-5顆切片即可。糖尿病患者應(yīng)注意控制總量,胃腸炎癥急性期暫停食用。建議選擇深紅色、果肉飽滿的優(yōu)質(zhì)紅棗,避免硫磺熏制產(chǎn)品,貯存時注意防潮防蛀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桑椹血糖高能吃嗎
桑椹血糖高的人可以適量食用,但需注意控制攝入量。桑椹含有一定的天然糖分,但其低血糖生成指數(shù)和豐富的營養(yǎng)成分使其成為糖尿病患者的健康選擇。 1、營養(yǎng)成分:桑椹富含維生素C、鐵、鉀等礦物質(zhì),以及抗氧化物質(zhì)花青素,有助于增強(qiáng)免疫力和改善血液循環(huán)。對于血糖高的人群,這些營養(yǎng)成分有助于維持身體健康。 2、血糖影響:桑椹的血糖生成指數(shù)較低,意味著它對血糖的影響較小。適量食用桑椹不會導(dǎo)致血糖急劇升高,但過量攝入仍可能對血糖控制產(chǎn)生不利影響。 3、食用建議:血糖高的人群可以選擇新鮮桑椹,避免食用添加糖分的桑椹制品。建議每次食用量控制在50克以內(nèi),并與其他低糖水果搭配食用。 4、搭配建議:桑椹可以與堅果、酸奶等低糖食物搭配食用,以增加飽腹感并減少血糖波動。同時,注意避免與高糖食物一起食用,以免影響血糖控制。 5、注意事項:血糖高的人群在食用桑椹時,應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化,并根據(jù)自身情況調(diào)整食用量。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。 血糖高的人群在飲食中應(yīng)注意均衡搭配,適量攝入桑椹等低糖水果,同時結(jié)合適量的運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于控制血糖水平。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,對于血糖管理至關(guān)重要。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦血紅蛋白100貧血嚴(yán)重嗎

孕婦血紅蛋白100克/升屬于輕度貧血,通常不嚴(yán)重,但需及時干預(yù)。妊娠期血紅蛋白正常參考值為110-150克/升,低于110克/升可診斷為貧血,100克/升處于輕度貧血范圍,可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、血液稀釋等因素有關(guān)。

妊娠期輕度貧血常見于孕中晚期,因血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,或鐵需求增加而攝入不足所致。孕婦可能出現(xiàn)輕微乏力、面色蒼白等癥狀,但多數(shù)不影響胎兒發(fā)育。日??赏ㄟ^增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物改善,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。若伴隨頭暈、心悸等明顯癥狀,或血紅蛋白持續(xù)下降,需警惕缺鐵性貧血加重或合并其他類型貧血。

少數(shù)情況下血紅蛋白100克/升可能提示潛在問題,如地中海貧血攜帶、慢性失血或維生素B12缺乏。這類情況需通過血清鐵蛋白、葉酸水平等檢測進(jìn)一步鑒別。若孕婦存在消化道疾病影響鐵吸收,或既往有貧血病史,即使血紅蛋白未低于90克/升,仍需積極治療。

建議孕婦定期監(jiān)測血常規(guī),孕中晚期每4-6周復(fù)查一次。日常飲食注意搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵劑效果。若出現(xiàn)活動后氣促、指甲變脆等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估。輕度貧血通過規(guī)范干預(yù)多數(shù)可糾正,但需排除遺傳性貧血及器質(zhì)性疾病,確保妊娠安全。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
檢查是否貧血化驗(yàn)什么

檢查是否貧血通常需要化驗(yàn)血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,醫(yī)生可能根據(jù)初步結(jié)果進(jìn)一步建議鐵代謝檢查、葉酸與維生素B12檢測、骨髓穿刺等。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是貧血篩查的基礎(chǔ)項目,通過靜脈采血檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可初步判斷貧血。紅細(xì)胞平均體積和血紅蛋白含量有助于區(qū)分貧血類型,如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵,大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。

2、鐵代謝檢查

包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等指標(biāo),用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲備,低于15微克每升提示缺鐵。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低和血清鐵減少進(jìn)一步支持診斷。長期慢性失血或鐵吸收障礙患者需此項檢查明確病因。

3、葉酸與維生素B12

血清葉酸和維生素B12檢測針對巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸缺乏常見于營養(yǎng)不良或吸收不良綜合征,維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎或內(nèi)因子抗體有關(guān)。兩項指標(biāo)降低伴隨紅細(xì)胞體積增大時,需考慮補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素并排查胃腸道疾病。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能,計數(shù)升高提示溶血性貧血或急性失血后的代償反應(yīng),降低則可能為再生障礙性貧血。結(jié)合膽紅素、乳酸脫氫酶等溶血指標(biāo),可鑒別紅細(xì)胞破壞增加的疾病,如自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

5、骨髓穿刺

當(dāng)貧血原因不明或懷疑血液系統(tǒng)疾病時需骨髓檢查。通過分析骨髓細(xì)胞形態(tài)、比例及染色體異常,可診斷骨髓增生異常綜合征、白血病等。骨髓鐵染色能直接評估鐵儲備,活檢則有助于判斷纖維化或腫瘤浸潤等病理改變。

貧血患者日常需均衡攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長期乏力、心悸者應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī),妊娠期、青少年等高風(fēng)險人群建議定期篩查。若確診病理性貧血,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,不可自行服用補(bǔ)血藥物。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
乳腺癌分幾級怎么劃分
乳腺癌的分級通常根據(jù)腫瘤的形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行劃分,主要采用諾丁漢分級系統(tǒng),包括腺管形成、核多形性和核分裂指數(shù)三個指標(biāo)。乳腺癌的分級分為三級,級別越高,腫瘤的惡性程度越高,預(yù)后相對較差。分級系統(tǒng)有助于醫(yī)生制定治療方案和評估患者的預(yù)后情況。 1、腺管形成:腺管形成是評估腫瘤細(xì)胞是否能夠形成類似正常乳腺腺管結(jié)構(gòu)的重要指標(biāo)。在低級別1級乳腺癌中,腫瘤細(xì)胞能夠形成較為完整的腺管結(jié)構(gòu),細(xì)胞排列較為規(guī)則;中級別2級腫瘤細(xì)胞部分形成腺管,排列稍顯紊亂;高級別3級腫瘤細(xì)胞幾乎不形成腺管,細(xì)胞排列極不規(guī)則。 2、核多形性:核多形性是指腫瘤細(xì)胞核的大小、形狀和染色質(zhì)的分布情況。1級腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)較為一致,染色質(zhì)分布均勻;2級腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)有一定變異,染色質(zhì)分布不均;3級腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)差異顯著,染色質(zhì)分布極不均勻。 3、核分裂指數(shù):核分裂指數(shù)反映腫瘤細(xì)胞的增殖活性,通過計算每高倍視野下核分裂象的數(shù)量進(jìn)行評估。1級腫瘤細(xì)胞的核分裂象較少,每高倍視野下通常不超過5個;2級腫瘤細(xì)胞的核分裂象中等,每高倍視野下為6-10個;3級腫瘤細(xì)胞的核分裂象較多,每高倍視野下通常超過10個。 乳腺癌的分級不僅幫助醫(yī)生了解腫瘤的生物學(xué)行為,還為治療方案的選擇提供依據(jù)。低級別乳腺癌通常生長較慢,預(yù)后較好,可能更適合保乳手術(shù)或局部放療;中級別乳腺癌需要結(jié)合化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療;高級別乳腺癌惡性程度高,可能需要更積極的治療,如新輔助化療或靶向治療。 在日常生活中,乳腺癌患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步或游泳,有助于提高身體免疫力;定期復(fù)查和隨訪,密切關(guān)注病情變化,及時調(diào)整治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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