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胰腺炎尿血是怎么回事

來源:博禾知道

2025-07-05 18:12 34人閱讀

問題描述:胰腺炎尿血是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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膽管結(jié)石跟胰腺炎有關(guān)系嗎
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,如果是肝外膽管結(jié)石和胰腺炎有關(guān)系?,F(xiàn)在我國胰腺炎的主要病因就是膽石癥,這就是臨床上經(jīng)常說的膽源性胰腺炎。發(fā)病的原因主要是由于膽管和胰管有一定的解剖關(guān)系,兩者最后共同開口于十二指腸壺腹部,因為膽管結(jié)石后會引起共同開口的水腫、梗阻,膽汁向胰管逆流或胰液引流不暢,從而出現(xiàn)胰腺炎。所以,當(dāng)發(fā)生膽管結(jié)石后應(yīng)該積極地治療,避免引起胰腺炎。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胰腺炎腫大嚴(yán)重嗎
胰腺炎腫大如果及時治療,一般不嚴(yán)重。如果急性胰腺炎做上腹部CT提示胰腺水腫,周邊沒有明顯滲出,一般是輕癥急性胰腺炎,及時禁食,補液治療后一般能很快恢復(fù)。如果不及時治療,病情會進一步發(fā)展,胰腺會壞死,胰腺周邊滲出會明顯增多,腹痛程度較前明顯加劇,伴有嚴(yán)重的腹脹。部分患者還會出現(xiàn)肚臍周圍和兩側(cè)腰部皮膚發(fā)紫,是重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)。如果發(fā)展到這種程度還不治療,死亡率很高,甚至并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)多器官功能障礙。因此,建議急性胰腺炎及時治療,如果本身有膽管結(jié)石或膽囊多發(fā)小結(jié)石,建議及時處理結(jié)石,否則急性胰腺炎會反復(fù)發(fā)作。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎出院多久可以吃火鍋
胰腺炎出院一般要1-2個月左右的時間,并且在病情完全得到痊愈的情況下才可以吃火鍋。但是胰腺炎患者盡量少吃火鍋,因為火鍋中含有辛辣刺激以及過于油膩的食物,在食用后很可能會導(dǎo)致病情的再次發(fā)作,并且不利于整體癥狀的改善。其次,飲食要以清淡易消化為主,可以多吃一些新鮮蔬菜。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀時,還應(yīng)及時到醫(yī)院就診復(fù)查。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎喝酒后復(fù)發(fā)了怎么辦
胰腺炎喝酒后復(fù)發(fā)了,首先要及時禁酒,馬上到醫(yī)院就診給予處理。臨床治療胰腺炎需暫時禁食、減輕胰腺的負擔(dān),給予抗炎藥物,抑制胰酶分泌藥物,比如奧曲肽,促進胃腸蠕動的藥物,比如嗎丁啉,補充營養(yǎng),補充液體維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡,進行對癥治療。胰腺炎在恢復(fù)期,要控制好飲食,要以清淡、低鹽、低脂的食物為主,不能再喝酒、吸煙,包括含有酒精的飲料也不能食用,避免暴飲暴食、吃辛辣、生冷、刺激食物,也不要吃動物的內(nèi)臟和煎炸食物,以免復(fù)發(fā)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺和胰腺炎都有哪些區(qū)別
胰腺是一個組織的正常器官的呀,胰腺炎的話就是胰腺有炎癥的呀,這個胰腺炎一般與飲食呀,飲酒呀等原性疾病都有一定的關(guān)系,如果有急性胰腺炎的話是需要繼續(xù)治療的,平時注意清淡飲食,也不要暴飲暴食,少吃油膩食物的呀。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
重癥急性胰腺炎的相關(guān)問題
重癥急性胰腺炎,一種危及生命狀態(tài)的,或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的,這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎,有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛,然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早,然后發(fā)生過程比較劇烈,為顯著這樣一個特點,有比較高的死亡率,醫(yī)療費用非常高。所以說這樣一個疾病,我們是需要進一步去客觀地認(rèn)識,預(yù)防和早期治療,來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率,在胰腺炎的發(fā)病率,占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右,是非常高的死亡率。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胰腺炎恢復(fù)期晚上能吃夜宵嗎
胰腺炎恢復(fù)期的患者晚上是不能吃夜宵的。患者處于胰腺炎的恢復(fù)期是要嚴(yán)格控制飲食,不要吃油脂類的食物?;颊咴谕砩铣砸瓜赡軙又貙δc胃以及胰腺的負擔(dān),甚至加重病情,這對身體是不利的,因此最好不要在晚上吃夜宵。患者在平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在睡覺前兩小時內(nèi)不要再進食。當(dāng)出現(xiàn)饑餓的癥狀后,可適當(dāng)?shù)某孕┧褪卟?,能夠補充維生素。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎恢復(fù)期能同房嗎
胰腺炎可能是經(jīng)常酗酒,暴飲暴食,膽道結(jié)石等因素導(dǎo)致的,所以在康復(fù)以后也需要注意日常生活當(dāng)中的飲食調(diào)理。如果之前是慢性胰腺炎,經(jīng)過積極治療后現(xiàn)在的體能恢復(fù)得比較好,飲食狀態(tài)也已經(jīng)轉(zhuǎn)為正常的話是可以有規(guī)律的性生活。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰腺炎能吃肉醬嗎
胰腺炎的患者需要慎重吃肉醬。首先肉類食品,油膩性比較大,尤其是對于胰腺炎的患者來說,在病情的急性期不可以吃一些油膩性過大的食物,以免引起病情加重;其次,肉醬中還含有一定的醬類產(chǎn)品,這種醬中會含有一定的氯化鈉成分,屬于過咸的食物,對于胰腺炎的病情也會造成一定的影響;但是對于胰腺炎已經(jīng)恢復(fù)的患者來說,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤忉u,不會對身體造成明顯的影響;建議患者根據(jù)個人的身體狀況以及具體病情來選擇是否可以吃肉醬。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎誘發(fā)上消化道出血是要癌變嗎
胰腺炎誘發(fā)上消化道出血不是要癌變。胰腺炎可以引起十二指腸病變就會出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,胰腺炎可以引起十二指腸發(fā)生水腫、糜爛引起出血,是炎癥引起的,不是要癌變。胰腺炎引起生上消化道出血一般比較嚴(yán)重,要及時治療,因為出血量大會引起失血性休克,有生命危險,可以應(yīng)用止血藥,有必要還要輸血治療,這些患者要禁食。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎幾天可以喝水
胰腺炎患者在急性發(fā)作期通常需要禁食禁水,具體何時可以開始喝水取決于病情的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。一般來說,輕度胰腺炎患者在癥...
胰腺炎可以吃香蕉嗎
胰腺炎患者通??梢赃m量食用香蕉,因為香蕉容易消化且富含鉀元素,有助于補充營養(yǎng)。不過,建議在急性胰腺炎嚴(yán)重期,避免進食堅硬...
急性胰腺炎的病因包括哪些方面
急性胰腺炎的病因主要包括遺傳因素、環(huán)境誘因、生理紊亂、外傷和疾病病理因素。常見原因包括膽結(jié)石、酗酒、高脂血癥和感染等。這...
膽源性胰腺炎是怎么引起的
膽源性胰腺炎的主要病因是膽道系統(tǒng)的疾病引起胰腺炎癥,常見原因包括膽結(jié)石、膽管狹窄、極少數(shù)情況下還可能與寄生蟲感染相關(guān)。要...
胰腺炎一般疼多久
胰腺炎的疼痛持續(xù)時間取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,通常急性胰腺炎的疼痛可能持續(xù)幾天到一周,而慢性胰腺炎的疼痛可能會反復(fù)發(fā)...
快速緩解胰腺炎疼痛的方法是什么
快速緩解胰腺炎疼痛的方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和體位改善,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。胰腺炎疼痛主要由胰腺炎癥引起,需從病因出發(fā)綜...
輕癥胰腺炎治療好后飲食注意事項
輕癥胰腺炎治療好后,飲食需以低脂、低糖、高蛋白為主,避免刺激胰腺,促進恢復(fù)。飲食調(diào)整應(yīng)循序漸進,從流質(zhì)食物逐步過渡到正常...
急性胰腺炎康復(fù)期食譜
急性胰腺炎康復(fù)期應(yīng)選擇低脂、易消化的食物,避免刺激胰腺,促進恢復(fù)??祻?fù)期飲食需遵循少量多餐、低脂高蛋白、高纖維的原則,逐...
胰腺炎恢復(fù)期可以吃海參嗎
胰腺炎恢復(fù)期可以適量吃海參,但需根據(jù)個體情況和病情恢復(fù)程度決定。胰腺炎恢復(fù)期飲食應(yīng)以低脂、易消化為主,海參營養(yǎng)價值高但需...
得過胰腺炎能喝酒嗎
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雄性激素分泌旺盛的原因

雄性激素分泌旺盛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、生活方式及環(huán)境因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)包括體毛增多、痤瘡加重、脫發(fā)、性欲增強等,需結(jié)合具體原因進行干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因家族性遺傳傾向?qū)е麦w內(nèi)5α-還原酶活性較高,促進睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,引發(fā)多毛癥或痤瘡。此類情況通常無須特殊治療,若伴隨月經(jīng)紊亂或生育障礙,可考慮使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會導(dǎo)致卵巢或腎上腺過度分泌雄激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、黑棘皮癥等癥狀。臨床常用地塞米松片抑制腎上腺源雄激素,或通過二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

3、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、促蛋白合成類固醇或某些抗抑郁藥可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。如發(fā)現(xiàn)體毛異常增長伴嗓音低沉,應(yīng)及時停用可疑藥物并檢測性激素六項。

4、生活方式

高脂高糖飲食、熬夜及精神壓力會升高皮質(zhì)醇水平,間接刺激雄激素分泌。規(guī)律作息、減少精制碳水?dāng)z入,配合有氧運動可降低游離睪酮濃度。建議每周進行150分鐘中等強度運動。

5、環(huán)境因素

雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過模擬雌激素作用擾亂激素平衡。職業(yè)接觸塑化劑或農(nóng)藥者需加強防護,必要時檢測尿液中環(huán)境污染物代謝產(chǎn)物。

日常管理需避免攝入動物內(nèi)臟等富含膽固醇食物,優(yōu)先選擇西藍花、亞麻籽等植物雌激素來源。若出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā),建議至內(nèi)分泌科進行卵泡刺激素、黃體生成素等檢測,排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。女性患者合并月經(jīng)異常時,超聲檢查卵巢形態(tài)有助于明確診斷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕出血生出來的孩子會不會有問題

懷孕出血生出來的孩子一般不會有問題,但需警惕胎盤異常、先兆流產(chǎn)等病理因素。孕期出血可能由孕早期生理性出血、宮頸病變、胎盤前置等因素引起,建議及時就醫(yī)評估胎兒狀況。

孕早期少量出血可能與胚胎著床有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象,通常不影響胎兒發(fā)育。出血量少且無腹痛時,多數(shù)通過休息可自行緩解,超聲檢查顯示胎心胎芽正常則預(yù)后良好。部分孕婦因?qū)m頸柱狀上皮異位導(dǎo)致接觸性出血,這種情況也不會對胎兒造成直接傷害。

若出血伴隨持續(xù)腹痛或組織物排出,需考慮先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。胎盤前置或胎盤早剝引起的出血可能影響胎兒供氧,增加早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險。絨毛膜下血腫可能導(dǎo)致妊娠中期出血,需密切監(jiān)測胎兒生長指標(biāo)。前置血管破裂等罕見情況可能引發(fā)胎兒急性缺氧,需緊急處理。

孕期出現(xiàn)任何出血癥狀都應(yīng)就醫(yī)檢查,通過超聲、胎心監(jiān)護等手段評估胎兒安全。避免劇烈運動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑補充孕酮或進行保胎治療。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,多數(shù)及時干預(yù)的孕婦仍可分娩健康嬰兒。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
決明子和菊花泡水喝能治好口臭嗎

決明子和菊花泡水喝通常不能完全治好口臭,但可能有助于緩解部分因胃腸積熱或肝火旺盛引起的口臭癥狀??诔舳嗯c口腔疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部炎癥等因素相關(guān),需針對病因治療。

決明子性微寒,歸肝、大腸經(jīng),具有清熱明目、潤腸通便的作用,可能對因便秘或胃腸積熱導(dǎo)致的口臭有一定改善效果。菊花性甘苦微寒,歸肺肝經(jīng),能散風(fēng)清熱、平肝明目,可能減輕肝火旺盛引發(fā)的口臭。兩者合用泡水,可通過促進代謝、調(diào)節(jié)消化功能間接緩解口臭。但需注意,單純依賴這兩種中藥無法根除牙周炎、齲齒、扁桃體結(jié)石等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的口臭。

若口臭持續(xù)存在或伴隨牙齦出血、胃痛、反酸等癥狀,可能與幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎、糖尿病等疾病相關(guān)。此時需完善口腔檢查、胃鏡或呼氣試驗等明確診斷,必要時聯(lián)合抗生素、抑酸藥或牙周治療等綜合干預(yù)。長期口臭者應(yīng)避免過度依賴代茶飲延誤病情。

日??膳浜显缤硭⒀?、舌苔清潔、使用牙線等口腔護理,減少吸煙、飲酒及辛辣食物攝入。胃腸功能紊亂者可適量飲用山楂麥芽茶輔助消化,但癥狀反復(fù)或加重時建議盡早就診。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常喝冰水會濕氣重嗎

經(jīng)常喝冰水一般不會直接導(dǎo)致濕氣重,但可能影響脾胃功能而間接加重濕氣癥狀。濕氣重通常與飲食不當(dāng)、環(huán)境潮濕、體質(zhì)虛弱等因素相關(guān)。

中醫(yī)理論中濕氣是外感六淫邪氣之一,指體內(nèi)水液代謝失衡產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。冰水屬于生冷食物,過量飲用可能損傷脾胃陽氣,導(dǎo)致運化水濕能力下降。脾胃功能減弱時,攝入的水分無法正常轉(zhuǎn)化為津液,可能滯留體內(nèi)形成痰濕。臨床常見表現(xiàn)包括舌苔厚膩、食欲減退、大便黏滯、身體困重等。改善此類情況可嘗試艾灸足三里穴,服用參苓白術(shù)顆粒、香砂六君丸等健脾化濕中成藥,或使用茯苓、薏苡仁等藥食同源食材煲湯。

部分人群飲用冰水后確實可能加重濕氣癥狀,如本身存在脾虛濕盛體質(zhì)者,或長期處于潮濕環(huán)境的人群。這類情況下冰水會加重胃腸負擔(dān),導(dǎo)致水濕停滯更明顯。但濕氣重的核心原因仍在于整體體質(zhì)和生活方式,單純歸咎于冰水并不準(zhǔn)確。若出現(xiàn)長期口黏苔膩、肢體浮腫等癥狀,需考慮慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能,建議就醫(yī)進行辨證調(diào)理。

日常建議根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲水習(xí)慣,脾胃虛寒者可選擇溫水飲用,搭配適量運動促進排汗除濕。飲食上減少肥甘厚味攝入,增加山藥、南瓜等健脾食材。潮濕季節(jié)可使用除濕機調(diào)節(jié)環(huán)境濕度,避免久坐久臥阻礙氣血運行。若濕氣癥狀持續(xù)不緩解,需到中醫(yī)科進行體質(zhì)辨識和個性化調(diào)理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有重癥肌無力可以鍛煉嗎

重癥肌無力患者通??梢藻憻?,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙引起的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。鍛煉有助于改善心肺功能、增強肌肉耐力,但過度運動可能加重癥狀。

輕癥患者可選擇低強度有氧運動如散步、游泳或瑜伽,每次鍛煉時間控制在20-30分鐘,以不引起明顯疲勞為度。這類運動能促進血液循環(huán),幫助維持關(guān)節(jié)活動度,同時避免肌肉過度消耗乙酰膽堿受體。鍛煉過程中應(yīng)注意環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險,建議在家人陪伴或康復(fù)師指導(dǎo)下進行。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)立即停止活動并休息。

中重度患者或處于急性發(fā)作期時,應(yīng)以被動關(guān)節(jié)活動為主,由康復(fù)治療師協(xié)助完成肢體屈伸等動作,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。此類患者自主運動能力受限,強行鍛煉可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞,甚至誘發(fā)肌無力危象。合并胸腺瘤或呼吸功能障礙者,需在神經(jīng)科醫(yī)生評估后制定個性化康復(fù)方案,必要時需配合呼吸功能訓(xùn)練器械使用。

重癥肌無力患者鍛煉前后需監(jiān)測肌力變化,避免在天氣炎熱或感冒期間運動。日??膳浜细叩鞍罪嬍逞a充營養(yǎng),但須與膽堿酯酶抑制劑服藥時間間隔2小時以上。建議記錄運動日志,包括運動類型、持續(xù)時間和疲勞程度,復(fù)診時供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。若出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無力等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后畏寒怕冷怎么調(diào)理
產(chǎn)后畏寒怕冷可通過保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運動、心理調(diào)節(jié)等方式改善。產(chǎn)后畏寒怕冷通常由氣血不足、陽氣虛弱、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降、心理壓力大等原因引起。 1、保暖:產(chǎn)后身體虛弱,容易受寒,需注意保暖。穿戴適宜的衣物,避免長時間待在寒冷環(huán)境中,使用暖寶寶或熱水袋溫暖腹部和腰部,促進血液循環(huán)。 2、飲食調(diào)理:產(chǎn)后氣血不足,需通過飲食補充營養(yǎng)。多食用溫補食物如紅棗、桂圓、羊肉、生姜等,避免生冷食物。每日飲用紅糖姜茶,有助于驅(qū)寒暖身。 3、中藥調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后畏寒與氣血不足有關(guān),可通過中藥調(diào)理。常用中藥包括當(dāng)歸、黃芪、黨參等,可煎煮成湯劑或制成丸劑,每日服用一次,連續(xù)服用一個月。 4、適度運動:產(chǎn)后適度運動有助于恢復(fù)體力和促進血液循環(huán)。選擇輕柔的運動如瑜伽、散步,避免劇烈運動。每天進行30分鐘的輕度運動,逐步增加運動量。 5、心理調(diào)節(jié):產(chǎn)后心理壓力大,需進行心理調(diào)節(jié)。保持積極心態(tài),與家人朋友溝通,必要時尋求心理咨詢師的幫助,緩解心理壓力,改善畏寒癥狀。 產(chǎn)后畏寒怕冷的調(diào)理需綜合多方面因素,注意保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運動和心理調(diào)節(jié)。通過合理的飲食和運動,增強體質(zhì),改善氣血不足和陽氣虛弱,逐步恢復(fù)身體健康。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高免疫力,減少畏寒怕冷的癥狀。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腎陰虛容易復(fù)發(fā)嗎

腎陰虛是否容易復(fù)發(fā)需結(jié)合個體調(diào)護情況判斷,規(guī)范治療并保持良好生活習(xí)慣通常不易復(fù)發(fā),但過度勞累或持續(xù)耗損可能誘發(fā)反復(fù)。

腎陰虛是中醫(yī)指腎臟陰液不足導(dǎo)致的虛熱證候,其復(fù)發(fā)概率與治療后調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)。接受規(guī)范中醫(yī)治療的患者,在堅持服用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補腎陰藥物基礎(chǔ)上,配合充足睡眠和適度運動,多數(shù)能維持穩(wěn)定狀態(tài)。日常避免辛辣燥熱食物如辣椒、燒烤,減少熬夜和房事過度,有助于鞏固療效。部分體質(zhì)偏弱或合并慢性消耗性疾病者,可能因外感熱邪或情志失調(diào)導(dǎo)致癥狀反復(fù),表現(xiàn)為再度出現(xiàn)潮熱盜汗、腰膝酸軟等典型表現(xiàn)。

少數(shù)患者因先天稟賦不足或長期患病損耗,腎陰恢復(fù)能力較弱,可能出現(xiàn)階段性反復(fù)。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用左歸丸加強填精功效,或配合針灸腎俞、太溪等穴位。更年期女性或甲狀腺功能亢進患者等特殊人群,因激素水平變化加速陰液消耗,需定期復(fù)診評估。

建議腎陰虛患者建立規(guī)律作息制度,每日保證7-8小時睡眠,食療可選用銀耳蓮子羹、黑芝麻糊等滋陰之品。癥狀反復(fù)時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行更換處方。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈出汗加重陰虛。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕24周,感覺很疲勞,發(fā)困,什么原因?

懷孕24周感覺疲勞發(fā)困可能與激素變化、貧血、睡眠質(zhì)量下降、心理壓力、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期疲勞是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

1、激素變化

孕中期胎盤分泌的黃體酮水平升高,會直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。這種生理性激素波動會導(dǎo)致嗜睡、乏力,通常伴隨乳房脹痛等早孕反應(yīng)延續(xù)癥狀??赏ㄟ^白天短時小睡緩解,避免長時間臥床影響夜間睡眠節(jié)律。

2、缺鐵性貧血

妊娠期血容量增加會導(dǎo)致血液稀釋,鐵需求量為非孕期的3倍。血紅蛋白低于110g/L時會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。建議孕婦每周攝入動物肝臟、紅肉等富鐵食物,配合維生素C促進吸收,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、睡眠障礙

子宮增大壓迫膀胱引起夜尿頻繁,胎動活躍及體位限制會影響睡眠連續(xù)性。深度睡眠不足會導(dǎo)致日間困倦,建議采取左側(cè)臥位,使用孕婦枕減輕腰部壓力,睡前2小時限制液體攝入。若存在嚴(yán)重失眠可遵醫(yī)囑短期使用棗仁安神膠囊等中成藥。

4、情緒因素

產(chǎn)前焦慮或抑郁會加重疲勞感,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠伴興趣減退。心理壓力會通過下丘腦-垂體軸影響能量代謝,建議通過孕婦瑜伽、正念冥想緩解緊張,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)關(guān)注孕婦情緒變化,避免施加額外精神負擔(dān)。

5、妊娠期糖尿病

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙時,會出現(xiàn)餐后嗜睡、口渴多尿等癥狀。這與血糖波動影響腦細胞能量供應(yīng)有關(guān),需通過75gOGTT篩查。確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),分餐控制碳水化合物攝入,監(jiān)測血糖水平,必要時使用門冬胰島素注射液控制血糖。

建議孕婦保持每日30分鐘散步等低強度運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如雞蛋、燕麥等。避免長時間站立或過度勞累,工作間隙可做伸展運動改善循環(huán)。若疲勞持續(xù)加重伴心悸、水腫或體重異常增長,需及時產(chǎn)科就診排除妊娠高血壓等并發(fā)癥。日??赏ㄟ^聽音樂、溫水泡腳等方式放松身心,家屬應(yīng)主動分擔(dān)家務(wù)減輕孕婦體力負荷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃中藥能治好銀屑病嗎?

銀屑病目前無法通過中藥徹底治愈,但中藥可幫助緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)。銀屑病的治療需結(jié)合個體情況,主要有中藥調(diào)理、外用藥物、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式。

1、中藥調(diào)理

部分中藥可通過調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)緩解銀屑病癥狀。如雷公藤多苷片具有抗炎作用,可能減輕紅斑和鱗屑;復(fù)方青黛丸常用于血熱型銀屑病,可緩解皮膚干燥脫屑。中藥需長期服用,效果因人而異,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2、外用藥物

卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細胞增殖,減少鱗屑生成;他克莫司軟膏通過免疫調(diào)節(jié)減輕局部炎癥。外用藥需持續(xù)使用數(shù)周才顯效,可能出現(xiàn)皮膚刺激或灼熱感,需避免接觸眼周。

3、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚異常增殖,改善斑塊厚度和紅斑。需每周治療2-3次,可能出現(xiàn)皮膚干燥或曬傷樣反應(yīng),治療期間需加強保濕防曬。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液可靶向阻斷白介素-17A,顯著改善中重度銀屑病皮損;阿達木單抗通過抑制腫瘤壞死因子減輕炎癥。需定期皮下注射,可能增加感染風(fēng)險,用藥前需篩查結(jié)核等感染灶。

5、生活方式調(diào)整

避免辛辣刺激飲食,減少牛羊肉等高脂食物攝入;保持規(guī)律作息,控制精神壓力;使用溫和保濕劑如凡士林緩解皮膚干燥;戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率。日常需注意皮膚保濕和防曬。

銀屑病患者應(yīng)避免自行使用偏方,治療期間定期復(fù)診評估療效。建議記錄皮損變化和誘發(fā)因素,配合醫(yī)生調(diào)整方案。保持適度運動如游泳、瑜伽有助于緩解癥狀,但需避免劇烈摩擦皮膚。飲食可增加富含維生素D的魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,減少精制糖攝入。皮損瘙癢時避免抓撓,可冷敷或涂抹保濕劑緩解。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?

多發(fā)性骨髓瘤患者遵醫(yī)囑使用來那度胺通常是有益的。來那度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療或聯(lián)合化療,能抑制腫瘤細胞增殖并增強免疫功能。其療效與患者個體差異、疾病分期及治療方案有關(guān)。

來那度胺通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境和直接抑制骨髓瘤細胞生長發(fā)揮作用。臨床研究顯示,該藥可延長無進展生存期,尤其適合移植后維持治療或無法耐受高強度化療的患者。常見聯(lián)合用藥方案包括來那度胺聯(lián)合地塞米松,或與硼替佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,因可能出現(xiàn)中性粒細胞減少、血小板減少等血液學(xué)毒性。

使用來那度胺需警惕深靜脈血栓風(fēng)險,尤其合并其他危險因素時需配合抗凝治療。部分患者會出現(xiàn)皮疹、疲勞或胃腸道反應(yīng),通常可通過劑量調(diào)整緩解。該藥具有致畸性,育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕。對于腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能損害患者慎用。

多發(fā)性骨髓瘤患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài),適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運動防止病理性骨折,定期進行血鈣、腎功能和骨髓影像學(xué)評估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛加重或意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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