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晚期肺癌患者疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類鎮(zhèn)痛藥，需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則。
1、鹽酸嗎啡緩釋片強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑，適用于中重度癌痛，通過(guò)緩釋技術(shù)維持12小時(shí)鎮(zhèn)痛效果，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘和嗜睡。
2、硫酸嗎啡片即釋型制劑用于爆發(fā)痛處理，起效較快但作用時(shí)間較短，需與緩釋制劑配合使用，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
3、芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮給藥系統(tǒng)適合吞咽困難患者，每72小時(shí)更換一次，需避免貼敷部位受熱導(dǎo)致藥物過(guò)量釋放。
4、鹽酸羥考酮緩釋片雙相阿片類藥物，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果較好，代謝產(chǎn)物蓄積可能導(dǎo)致腎功能不全患者出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
癌痛治療需采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，配合非藥物干預(yù)如體位調(diào)整和心理疏導(dǎo)，定期復(fù)診評(píng)估疼痛程度和藥物不良反應(yīng)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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