來(lái)源:博禾知道
47人閱讀
丙肝病毒主要通過血液傳播,汗液傳播的概率極低。丙肝的傳播途徑主要有血液接觸、母嬰垂直傳播、性接觸及共用注射器等。
接觸感染者血液是主要傳播方式,如輸血、共用針具或醫(yī)療器械消毒不徹底。需嚴(yán)格篩查血液制品并避免高危行為。
分娩時(shí)母嬰血液接觸可能導(dǎo)致傳播,孕期抗病毒治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。新生兒需進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)。
無(wú)保護(hù)性行為存在傳播可能,但概率低于乙肝。建議使用安全套并定期篩查。
唾液、汗液等體液病毒載量極低,日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播。破損皮膚接觸大量感染者體液才需警惕。
日常接觸無(wú)須過度防護(hù),重點(diǎn)防范血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗以排除混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
丙肝抗體1.4需結(jié)合核酸檢測(cè)判斷是否為現(xiàn)癥感染,丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性、病毒清除后抗體殘留、現(xiàn)癥感染等原因引起。
既往感染丙型肝炎病毒后抗體可能長(zhǎng)期存在,但病毒已被清除,此時(shí)無(wú)須治療,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
檢測(cè)誤差或交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),必要時(shí)行丙肝RNA核酸檢測(cè)明確診斷。
治愈后抗體可能持續(xù)存在1-2年,若核酸檢測(cè)陰性且肝功能正常,提示無(wú)活動(dòng)性感染。
抗體陽(yáng)性伴RNA檢測(cè)陽(yáng)性可確診現(xiàn)癥感染,需抗病毒治療,常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等。
發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)完善RNA檢測(cè),避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食并適量運(yùn)動(dòng)。
乙肝相關(guān)黃疸一般需要2-6周消退,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、肝功能恢復(fù)情況、治療干預(yù)時(shí)機(jī)、并發(fā)癥發(fā)生等多種因素的影響。
輕度乙肝患者黃疸多在2-3周消退,重型肝炎可能持續(xù)4-6周甚至更久,需通過肝功能檢測(cè)動(dòng)態(tài)評(píng)估。
肝細(xì)胞修復(fù)速度直接影響膽紅素代謝,轉(zhuǎn)氨酶降至正常后黃疸通常1-2周內(nèi)明顯減輕。
早期使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可加速黃疸消退,延誤治療可能導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。
合并膽道梗阻或溶血時(shí)黃疸持續(xù)時(shí)間顯著延長(zhǎng),需通過超聲或溶血篩查明確病因。
建議黃疸期間保持低脂飲食,避免勞累,定期監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo),出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿色加深應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
由輸血引起的丙型肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)等方式治療。丙型肝炎病毒感染主要與血液傳播、免疫功能低下、病毒基因型及合并其他肝病等因素有關(guān)。
直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋可清除病毒,需根據(jù)基因型選擇方案,治療期間監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物有助于改善肝細(xì)胞炎癥,適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者,需配合抗病毒治療使用。
嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),延緩纖維化進(jìn)展。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV-RNA及肝臟彈性檢測(cè),評(píng)估治療效果及纖維化程度,必要時(shí)行肝穿刺檢查。
治療期間應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免生食海鮮,所有藥物使用需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
乙肝檢查一般需要100元到500元,實(shí)際費(fèi)用受到檢查項(xiàng)目、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異、是否使用醫(yī)保等多種因素的影響。
乙肝五項(xiàng)定性檢測(cè)費(fèi)用較低,定量檢測(cè)或高敏HBV-DNA檢測(cè)費(fèi)用較高,不同組合項(xiàng)目?jī)r(jià)格差異明顯。
三甲醫(yī)院檢測(cè)費(fèi)用通常高于社區(qū)醫(yī)院,部分民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)可能推出套餐優(yōu)惠價(jià)格。
一線城市醫(yī)療檢測(cè)成本高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)影響實(shí)際支出。
部分地區(qū)將乙肝篩查納入醫(yī)保慢性病管理,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的報(bào)銷比例存在差異。
建議提前咨詢醫(yī)院檢驗(yàn)科具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),攜帶醫(yī)保卡就診可享受部分費(fèi)用減免,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行乙肝相關(guān)指標(biāo)復(fù)查。
乙肝疫苗第二針可以適當(dāng)推遲接種,但建議盡量在推薦時(shí)間范圍內(nèi)完成。推遲接種主要與接種者健康狀況、疫苗供應(yīng)情況、接種機(jī)構(gòu)安排、突發(fā)特殊情況等因素有關(guān)。
急性發(fā)熱性疾病期間應(yīng)暫緩接種,待痊愈后補(bǔ)種;慢性疾病穩(wěn)定期經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后可接種。
部分接種點(diǎn)可能出現(xiàn)疫苗臨時(shí)短缺情況,需等待新批次疫苗調(diào)配到位。
接種門診因節(jié)假日調(diào)整、接種人數(shù)過多等原因可能需調(diào)整原定接種時(shí)間。
極端天氣、疫情防控等不可抗力因素可能導(dǎo)致接種計(jì)劃臨時(shí)變更。
推遲接種后應(yīng)盡快補(bǔ)種,三針全程接種才能形成有效免疫保護(hù),日常注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢