醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  單眼失明伴斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、肉毒素注射、手術(shù)等方式改善外觀。該癥狀通常由先天性眼肌發(fā)育異常、外傷性視神經(jīng)損傷、腦卒中后遺癥、顱內(nèi)腫瘤壓迫等原因引起。

  1、佩戴矯正眼鏡

  三棱鏡眼鏡可幫助調(diào)整雙眼視軸，減輕斜視外觀。適用于輕度非麻痹性斜視，需配合遮蓋療法促進(jìn)弱視眼發(fā)育。

  2、視覺(jué)訓(xùn)練

  通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善代償頭位，推薦使用同視機(jī)、聚散球等器械。需每日重復(fù)進(jìn)行，療程通常持續(xù)數(shù)月。

  3、肉毒素注射

  針對(duì)眼外肌麻痹導(dǎo)致的斜視，可注射A型肉毒毒素暫時(shí)減弱亢進(jìn)肌肉。效果維持3-6個(gè)月，需定期補(bǔ)充注射。

  4、手術(shù)矯正

  對(duì)于固定性斜視，可行眼外肌后退或縮短術(shù)。全麻下調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置，術(shù)后需配合視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

  建議定期眼科隨訪(fǎng)評(píng)估視功能，單眼失明患者需特別注意健眼防護(hù)，避免劇烈碰撞等可能損傷剩余視力的活動(dòng)。