醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后大便時(shí)肚子絞痛可能由術(shù)后子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔感染、腸粘連等原因引起，可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、抗感染治療、手術(shù)松解等方式緩解。

  1、術(shù)后子宮收縮

  人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮可能刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致排便時(shí)下腹陣發(fā)性絞痛，通常伴隨少量陰道出血。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物緩解疼痛。

  2、胃腸功能紊亂

  麻醉藥物或術(shù)后臥床可能引起胃腸蠕動(dòng)減弱，排便時(shí)腸道痙攣引發(fā)絞痛，多伴有腹脹便秘?？赏ㄟ^(guò)腹部按摩、適量飲用溫蜂蜜水促進(jìn)排便，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、多潘立酮片調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、盆腔感染

  術(shù)后衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)盆腔炎性反應(yīng)，排便時(shí)腹壓增加加重疼痛，常伴發(fā)熱及異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

  4、腸粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與盆腔組織粘連，排便時(shí)腸管牽拉引發(fā)持續(xù)性絞痛，可能伴有嘔吐或排便困難。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物及辛辣飲食，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，排除宮腔殘留或感染加重等情況。