醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致的傷害包括短期并發(fā)癥如子宮穿孔、感染，中期影響如月經(jīng)紊亂，長期風(fēng)險如繼發(fā)不孕、胎盤異常等。

  1、子宮穿孔

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮壁損傷，嚴(yán)重時需緊急腹腔鏡修補(bǔ)?？赡芘c子宮位置異常、手術(shù)器械使用不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、出血。

  2、術(shù)后感染

  細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療。常見癥狀為發(fā)熱、下腹壓痛及異常分泌物。

  3、月經(jīng)紊亂

  子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中可能出現(xiàn)周期紊亂，通常3-6個月恢復(fù)。持續(xù)異常需排查宮腔粘連，可采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。

  4、繼發(fā)不孕

  反復(fù)流產(chǎn)易導(dǎo)致輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜基底層損傷，建議術(shù)后口服短效避孕藥修復(fù)內(nèi)膜，必要時進(jìn)行宮腔鏡檢查。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動兩周，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時返診。