醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中醫(yī)可以輔助治療肌酐高，但需結(jié)合具體病因和病情嚴(yán)重程度綜合判斷。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病、藥物性腎損害等因素有關(guān)，中醫(yī)治療前需明確診斷并配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。

  中醫(yī)通過(guò)辨證施治對(duì)肌酐升高進(jìn)行干預(yù)作用。對(duì)于早期腎功能異常或慢性腎病穩(wěn)定期患者，中醫(yī)采用健脾益腎、活血利濕等治法，常用黃芪、黨參、茯苓等藥材配伍改善腎臟微循環(huán)。部分研究顯示中藥復(fù)方如尿毒清顆?？赡軒椭泳從I功能惡化，但需注意避免含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。對(duì)于急性腎損傷或肌酐快速上升的情況，中醫(yī)治療僅作為輔助手段，需優(yōu)先采用血液透析等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段控制病情。

  肌酐顯著升高或伴隨少尿、水腫等癥狀時(shí)，單純中醫(yī)治療難以有效控制。終末期腎病患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或尿毒癥時(shí)，中藥調(diào)節(jié)作用有限，此時(shí)必須依賴腎臟替代治療。部分宣稱可替代透析的中醫(yī)方案缺乏循證依據(jù)，擅自停用規(guī)范治療可能加速腎功能衰竭。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)需警惕藥物相互作用，如大黃制劑與利尿劑合用可能加重電解質(zhì)紊亂。

  建議肌酐升高患者在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受中西醫(yī)結(jié)合治療，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇低磷低鉀食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。中藥調(diào)理應(yīng)選擇經(jīng)炮制減毒的規(guī)范飲片，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整配伍和療程，不可輕信偏方或自行長(zhǎng)期服用所謂保腎保健品。