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過敏性哮喘

來源:博禾知道

2022-06-03 08:57 27人閱讀

問題描述:過敏性哮喘在做過敏源檢查前是否需要停掉其它藥物?

醫(yī)生回答(1)

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牛黃對眼睛的好處是什么

牛黃對眼睛的好處主要是清熱解毒、明目退翳,適用于肝火上炎或熱毒壅盛引起的目赤腫痛、視物模糊等癥狀。牛黃作為傳統(tǒng)中藥材,其功效主要有清肝瀉火、解毒散結、改善眼部炎癥反應等。

1、清肝明目

牛黃性寒味苦,歸肝經(jīng),能清泄肝經(jīng)實火。對于肝火上攻導致的目赤澀痛、畏光流淚,牛黃可配伍菊花、決明子等藥材使用?,F(xiàn)代研究表明,牛黃中的膽紅素、膽酸等成分具有抗炎作用,能減輕結膜充血和角膜水腫。

2、解毒退翳

牛黃對熱毒蘊結引起的角膜云翳、瞼緣炎有消散作用。其含有的去氧膽酸能抑制金黃色葡萄球菌等病原體,減少眼部感染風險。臨床常與珍珠粉、冰片配伍制成眼藥,用于病毒性角膜炎輔助治療。

3、改善眼疲勞

牛黃制劑可緩解用眼過度導致的視疲勞癥狀。其抗氧化成分能減少自由基對晶狀體的損傷,延緩老花眼進展。與枸杞子、桑葉等配伍時,可改善電腦終端綜合征患者的干眼和視物昏花。

4、抑制眼壓升高

牛黃的利膽成分間接促進房水循環(huán),對青光眼患者有輔助降壓效果。動物實驗顯示其能降低實驗性高眼壓模型的眼內(nèi)壓,但須注意不能替代正規(guī)降眼壓藥物,需在醫(yī)生指導下配合使用。

5、促進組織修復

牛黃含有的氨基酸和微量元素能加速角膜上皮修復。對于化學性眼燒傷或術后創(chuàng)面,含牛黃的復方眼用凝膠可縮短愈合時間。但外傷性眼病需優(yōu)先進行西醫(yī)清創(chuàng)處理,中藥僅作為輔助手段。

使用牛黃護眼時建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構配制的中藥制劑,避免直接使用生藥。日常可配合眼部穴位按摩、控制電子屏幕使用時間、增加富含維生素A的食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛或視力下降時,應及時就醫(yī)排除青光眼、葡萄膜炎等器質(zhì)性病變,牛黃制劑不能替代必要的西醫(yī)治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氫溴酸右美沙芬分散片可以和頭孢一起吃嗎

氫溴酸右美沙芬分散片通常可以和頭孢類藥物一起服用,但需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。氫溴酸右美沙芬用于鎮(zhèn)咳,頭孢類為抗生素,兩者作用機制不同,聯(lián)合使用一般不會產(chǎn)生直接沖突。

氫溴酸右美沙芬分散片通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳癥狀;頭孢類藥物通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮抗菌作用,常用于細菌性呼吸道感染。若患者同時存在咳嗽與細菌感染,醫(yī)生可能聯(lián)合開具這兩種藥物。兩者聯(lián)用時可間隔1-2小時服用,減少胃腸刺激,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈或胃腸道不適等反應。

極少數(shù)情況下,若患者對其中任一成分過敏,或存在嚴重肝腎功能不全,可能需避免聯(lián)用。頭孢類藥物可能引起腸道菌群紊亂,而氫溴酸右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用可能加重某些患者的呼吸抑制風險,故慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者需謹慎。

服用期間應避免飲酒,頭孢類藥物與酒精可能發(fā)生雙硫侖樣反應,氫溴酸右美沙芬也可能增強中樞抑制作用。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難或嚴重嗜睡,應立即停藥并就醫(yī)。建議用藥前詳細告知醫(yī)生過敏史、用藥史及基礎疾病情況,嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
剛出生的寶寶右心房大并有雜音是怎么回事?

剛出生的寶寶右心房大并伴有心臟雜音,可能與生理性結構未閉合、先天性心臟病、肺動脈高壓、心肌病或染色體異常等因素有關,需通過心臟超聲等檢查明確診斷。

1、生理性結構未閉合

新生兒動脈導管或卵圓孔未及時閉合是常見生理現(xiàn)象,可能引起右心房代償性擴大及短暫性雜音。通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)時輕微發(fā)紺,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合。家長需定期復查心臟超聲,避免劇烈哭鬧或嗆奶。

2、先天性心臟病

室間隔缺損、房間隔缺損等畸形會導致右心容量負荷增加,與孕期感染或遺傳因素相關?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、體重增長緩慢,需通過心臟造影確診。輕癥可隨訪觀察,重癥需進行房間隔缺損封堵術或室間隔修補術。

3、肺動脈高壓

胎兒期肺循環(huán)阻力未正常下降時,右心室后負荷增高引發(fā)右心房擴張。典型癥狀包括持續(xù)青紫、血氧飽和度下降,需使用一氧化氮吸入或西地那非片治療。家長需密切監(jiān)測呼吸頻率和膚色變化。

4、心肌病

擴張型心肌病或心內(nèi)膜彈力纖維增生癥可導致右心房擴大,與母體糖尿病或病毒感染有關?;純阂壮霈F(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),需使用地高辛口服溶液、呋塞米注射液等藥物控制。哺乳期母親應避免攝入咖啡因。

5、染色體異常

21三體綜合征等遺傳疾病常合并心臟結構異常,表現(xiàn)為特殊面容伴心臟雜音。需進行染色體核型分析確診,部分患兒需在新生兒期實施肺動脈環(huán)縮術。建議家長進行遺傳咨詢并建立長期隨訪計劃。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶心臟雜音時應記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,喂養(yǎng)時采取半臥位減少嗆咳風險。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免呼吸道感染加重心臟負擔。按醫(yī)囑完成疫苗接種,定期復查心電圖和胸片監(jiān)測心功能變化。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免服用影響心臟功能的藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽囊息肉術后胃疼怎么回事

膽囊息肉術后胃疼可能與手術刺激、麻醉反應、飲食不當、藥物副作用或術后并發(fā)癥等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物干預、復查影像學或二次手術等方式處理。

1、手術刺激

膽囊切除術中牽拉胃腸組織可能導致暫時性功能紊亂,表現(xiàn)為上腹隱痛伴脹氣。術后24-48小時胃腸蠕動恢復期間,疼痛可能加重。建議少量多餐,選擇米湯、藕粉等流食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若疼痛持續(xù)超過72小時,需排除膽漏等并發(fā)癥。

2、麻醉反應

全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動,引發(fā)術后惡心嘔吐及劍突下灼痛。這種疼痛多呈陣發(fā)性,常伴肛門排氣延遲??蓢L試生姜水含服緩解惡心,配合腹部環(huán)形按摩促進腸蠕動。嚴重者需醫(yī)生評估是否使用甲氧氯普胺注射液調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、飲食不當

過早攝入高脂食物可能刺激膽總管代償性收縮,引發(fā)膽心反射性疼痛。典型表現(xiàn)為餐后右上腹絞痛向右肩放射。術后1周內(nèi)應嚴格低脂飲食,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白。若誤食油膩食物,可服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

4、藥物副作用

術后預防性使用的抗生素如頭孢呋辛酯片可能引發(fā)胃腸黏膜刺激,表現(xiàn)為隱痛伴腹瀉。止痛藥如洛索洛芬鈉片也可能導致胃酸分泌增多。出現(xiàn)柏油樣便需立即停用藥物,改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

5、術后并發(fā)癥

膽總管殘余結石或Oddi括約肌痙攣可能引發(fā)膽源性腹痛,疼痛常位于劍突下并向后背放射。伴隨發(fā)熱、黃疸需急診行MRCP檢查。嚴重膽漏需放置腹腔引流管,輕微滲液可通過禁食、注射生長抑素治療。

術后1個月內(nèi)應保持每日5-6餐的進食頻率,單次進食量不超過200毫升。避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,睡眠時墊高床頭30度。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽汁排泄情況,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、嘔血或38度以上發(fā)熱,需立即返院處理?;謴推诳删毩暩故胶粑柧殠椭骨徽尺B松解。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
得了膽結石一點油都不能吃嗎

膽結石患者并非一點油都不能吃,但需嚴格控制脂肪攝入量并選擇健康脂肪來源。膽結石的形成與膽汁中膽固醇過飽和有關,高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,但完全禁油可能導致脂溶性維生素缺乏。

膽結石患者每日脂肪攝入量建議控制在20-40克,優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。橄欖油、亞麻籽油等植物油富含單不飽和脂肪酸,可促進膽囊收縮排空,每日用量10-15毫升較為適宜。深海魚類如三文魚含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用,每周食用2-3次有助于膽汁代謝。堅果類食物如核桃、杏仁每日可攝入15-20克,其植物甾醇能競爭性抑制膽固醇吸收。牛油果含有的油酸能調(diào)節(jié)膽汁成分,每次食用1/4個可補充健康脂肪。

動物脂肪和加工食品需嚴格限制。肥肉、動物內(nèi)臟等飽和脂肪含量高的食物可能刺激膽囊強烈收縮,誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。油炸食品、奶油制品等反式脂肪酸會升高膽汁膽固醇飽和度,增加結石風險。全脂乳制品如黃油每日攝入不宜超過5克,可選擇脫脂牛奶替代。烘焙食品、速食產(chǎn)品中隱藏脂肪需警惕,購買時需查看營養(yǎng)成分表。高膽固醇食物如蛋黃每周攝入不超過3個,避免加重膽汁淤積。

膽結石患者應保持規(guī)律飲食,每日分5-6餐少量進食,避免膽囊長時間儲留膽汁。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸爆炒。急性發(fā)作期需暫時禁食脂肪,緩解后逐步恢復。建議定期復查超聲監(jiān)測結石變化,若反復發(fā)作或合并膽管炎需考慮膽囊切除術。日??裳a充維生素K幫助脂肪消化,但需在醫(yī)生指導下使用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女性沒有白帶是什么原因
女性沒有白帶可能與激素水平異常、卵巢功能減退、藥物影響、心理壓力過大、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關。白帶是女性生殖系統(tǒng)正常分泌物,其減少或消失可能提示健康問題。 1、激素水平:雌激素水平下降可能導致白帶減少。雌激素對陰道黏膜的分泌功能有重要影響,激素水平異??赡芘c更年期、卵巢功能減退或內(nèi)分泌失調(diào)有關。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于調(diào)節(jié)激素水平。 2、卵巢功能:卵巢功能減退可能影響白帶分泌。卵巢是分泌雌激素的主要器官,其功能減退可能與年齡增長、卵巢早衰或手術損傷有關。適當補充維生素E和D有助于保護卵巢功能。 3、藥物影響:長期使用某些藥物可能導致白帶減少。避孕藥、抗抑郁藥或激素類藥物可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導致白帶分泌異常。在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案可改善癥狀。 4、心理壓力:長期心理壓力過大可能影響白帶分泌。壓力會導致內(nèi)分泌失調(diào),進而影響生殖系統(tǒng)功能。通過運動、冥想等方式緩解壓力,有助于改善白帶分泌情況。 5、生殖系統(tǒng)疾病:某些生殖系統(tǒng)疾病可能導致白帶減少。陰道炎、宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎等疾病可能影響白帶分泌。及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療,可改善癥狀。 女性白帶減少可能與多種因素有關,建議通過均衡飲食、適量運動、保持良好作息等方式調(diào)節(jié)身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常護理中,注意個人衛(wèi)生、避免過度清潔,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
肺炎打了五天又發(fā)燒是怎么回事

肺炎打了五天又發(fā)燒可能與治療不徹底、合并其他感染、藥物耐藥性、免疫反應或并發(fā)癥等因素有關。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

1、治療不徹底

抗生素療程不足或病原體未完全清除可能導致病情反復。肺炎患者需完成全程抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物需按醫(yī)囑使用。過早停藥或劑量不足易致細菌殘留,引發(fā)再次發(fā)熱。

2、合并其他感染

肺炎治療期間可能新發(fā)病毒或細菌感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等二次感染。這類感染可能加重原有癥狀,需通過血常規(guī)、病原學檢測鑒別。合并感染時需調(diào)整抗感染方案,如奧司他韋膠囊聯(lián)合抗生素使用。

3、藥物耐藥性

病原體對初始抗生素耐藥會導致治療效果不佳。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶耐藥。此時需根據(jù)藥敏試驗更換藥物,如改用莫西沙星片、亞胺培南西司他丁鈉注射劑等廣譜抗生素。

4、免疫反應

治療過程中體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放可能引起反應性發(fā)熱。這種發(fā)熱通常體溫不超過38.5℃,伴隨C反應蛋白升高??赏ㄟ^布洛芬混懸液等退熱,同時繼續(xù)原抗感染治療,密切監(jiān)測體溫變化。

5、并發(fā)癥

肺炎可能并發(fā)肺膿腫、胸腔積液或敗血癥等,導致持續(xù)發(fā)熱。這類情況需通過胸部CT、血培養(yǎng)等檢查確診。并發(fā)癥需針對性處理,如胸腔穿刺引流、萬古霉素注射劑抗感染等綜合治療。

肺炎患者出現(xiàn)反復發(fā)熱時應及時復查血常規(guī)、胸部影像學等評估病情。保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉粥。避免劇烈運動,室內(nèi)保持空氣流通,遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療療程。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
膽囊結石微創(chuàng)多久下床

膽囊結石微創(chuàng)手術后一般1-3天可以下床活動。具體恢復時間與手術方式、患者體質(zhì)及術后并發(fā)癥等因素相關。

腹腔鏡膽囊切除術是目前最常用的微創(chuàng)手術方式,術后恢復較快。多數(shù)患者在麻醉清醒后6小時即可嘗試床邊站立,術后24小時內(nèi)可在醫(yī)護人員指導下緩慢行走。早期活動有助于預防下肢靜脈血栓和腸粘連,但需避免突然起身或劇烈運動。術后1-2天排氣后可逐步增加活動量,從床邊站立過渡到短距離行走。若采用單孔腹腔鏡或機器人輔助手術,創(chuàng)傷更小,部分患者術后當天即可下床。對于合并基礎疾病或術中出現(xiàn)膽汁滲漏等并發(fā)癥的患者,下床時間可能延遲至術后3天,需嚴格遵循醫(yī)囑。

術后早期下床需注意保護腹部切口,避免牽拉或碰撞?;顒訒r應有人陪同,出現(xiàn)頭暈、切口疼痛加劇或引流液異常需立即停止活動并告知醫(yī)生。飲食上應從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食,每日保證適量飲水,避免高脂肪食物刺激膽汁分泌。術后2周內(nèi)避免提重物和彎腰動作,1個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復查超聲觀察膽囊窩恢復情況,如有發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
耳聾基因純合突變是什么意思

耳聾基因純合突變是指個體從父母雙方遺傳了相同的耳聾致病基因突變,導致該基因的兩個等位基因均發(fā)生缺陷。這種突變類型可能增加遺傳性耳聾的發(fā)生概率,具體影響需結合突變基因的功能及臨床表型綜合評估。

基因純合突變的發(fā)生依賴于父母雙方均為同一耳聾致病基因的攜帶者。當父母各自攜帶一個隱性突變基因時,子女有25%的概率繼承兩個突變基因形成純合狀態(tài)。常見的耳聾相關基因包括GJB2、SLC26A4、MT-RNR1等,不同基因突變導致的聽力損失程度和發(fā)病機制存在差異。GJB2基因純合突變多引起先天性非綜合征型耳聾,SLC26A4基因突變則可能導致前庭導水管擴大綜合征。

純合突變對聽力的影響具有基因特異性。部分基因的純合突變必然導致耳聾,如某些GJB2突變;而有些基因的純合突變可能僅表現(xiàn)為輕度聽力下降或遲發(fā)性耳聾。環(huán)境因素如噪聲暴露、耳毒性藥物可能加速純合突變個體的聽力惡化。對于已確診者,應避免頭部外傷、感染等可能加重聽力損傷的因素,并定期進行聽力監(jiān)測。

建議有耳聾家族史或生育過聾兒的家庭進行遺傳咨詢和基因檢測。孕期可通過產(chǎn)前診斷技術評估胎兒基因狀態(tài),新生兒期開展聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)干預。確診為耳聾基因純合突變的個體,應根據(jù)聽力損失程度選擇助聽器或人工耳蝸等康復手段,同時關注言語發(fā)育和心理支持。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
紅參乳腺增生可以吃嗎

乳腺增生患者一般可以適量吃紅參,但需結合個體體質(zhì)和病情決定。紅參具有補氣養(yǎng)血的功效,但可能影響激素水平,建議在醫(yī)生指導下食用。

乳腺增生是乳腺組織的良性增生性疾病,與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關。紅參含有人參皂苷等活性成分,能夠增強免疫力、改善疲勞,對雌激素受體有一定調(diào)節(jié)作用。部分患者食用后可能緩解氣血不足引起的乳房脹痛,但過量可能刺激乳腺組織。食用時可選擇隔水燉服或泡茶,每周2-3次,每次3-5克為宜,避免與濃茶、蘿卜同食。

合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等雌激素依賴性疾病患者應慎用紅參。若出現(xiàn)乳房疼痛加重、腫塊增大或月經(jīng)紊亂等情況需立即停用。乳腺增生患者日常應保持低脂飲食,限制咖啡因攝入,定期進行乳腺超聲檢查,避免穿戴過緊內(nèi)衣,可通過熱敷和適度運動緩解癥狀。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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