陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腎結(jié)石手術(shù)后尿血可通過(guò)止血藥物、補(bǔ)液、觀察等方式治療。腎結(jié)石手術(shù)后尿血通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、凝血功能異常等原因引起。
1、止血藥物：尿血可能與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液顏色偏紅。可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片每次500mg，每日3次、酚磺乙胺注射液每次0.5g，每日2次、維生素K1注射液每次10mg，每日1次進(jìn)行治療。
2、補(bǔ)液治療：尿血可能與脫水有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量或靜脈補(bǔ)液如0.9%氯化鈉注射液，每日2000ml來(lái)稀釋尿液，減少血尿的發(fā)生。
3、感染控制：尿血可能與術(shù)后感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。可使用抗生素如左氧氟沙星片每次500mg，每日1次、頭孢呋辛酯片每次500mg，每日2次進(jìn)行治療。
4、觀察癥狀：尿血可能與凝血功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血。需密切觀察尿量、尿色及全身癥狀，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。
5、手術(shù)治療：尿血可能與殘留結(jié)石有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)血尿?？煽紤]進(jìn)行二次手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)以清除殘留結(jié)石。
術(shù)后應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量不少于2000ml，避免高鹽、高蛋白飲食。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步，促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，確?；謴?fù)順利。