來源:博禾知道
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三歲寶寶卵圓孔未閉三尖瓣反流屬于先天性心臟發(fā)育異常,卵圓孔未閉指出生后心臟房間隔未完全閉合,三尖瓣反流是右心室與右心房之間的瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液逆流。多數(shù)情況下二者為生理性改變,少數(shù)可能與心臟結(jié)構(gòu)異?;蚣膊∠嚓P(guān)。
卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道,出生后隨著肺循環(huán)建立,多數(shù)在1歲內(nèi)自然閉合。若三歲仍未閉合稱為卵圓孔未閉,通常無明顯癥狀,心臟雜音可能為唯一體征。三尖瓣反流輕中度時,血液逆流量較少,心臟可通過代償維持功能,孩子活動耐量正常,生長發(fā)育不受影響。超聲心動圖檢查可明確診斷,定期隨訪觀察是主要處理方式。
當(dāng)卵圓孔未閉合并較大分流或三尖瓣反流達(dá)重度時,可能出現(xiàn)活動后氣促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等表現(xiàn)。這種情況需警惕肺動脈高壓、右心負(fù)荷加重等病理改變,可能與染色體異常、心肌病、心內(nèi)膜墊缺損等疾病相關(guān)。需通過心臟磁共振、心導(dǎo)管等進(jìn)一步評估,部分患兒需介入封堵或外科手術(shù)干預(yù)。
建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)缺氧發(fā)作。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率增快等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。多數(shù)單純性卵圓孔未閉和三尖瓣反流預(yù)后良好,隨年齡增長有自愈可能。
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