醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  35周羊水破了屬于胎膜早破，多數(shù)情況下可以保胎或分娩健康新生兒，具體處理方式與孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況等因素有關(guān)。

  1、保胎治療

  若無感染跡象且胎兒狀況穩(wěn)定，可能采取臥床休息、抗生素預(yù)防感染等措施延長孕周。

  2、促胎肺成熟

  孕周不足37周時(shí)可能使用地塞米松等藥物促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

  3、終止妊娠

  若出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎兒窘迫等情況需立即分娩，35周胎兒存活率較高但可能需新生兒監(jiān)護(hù)。

  4、感染監(jiān)測(cè)

  需密切監(jiān)測(cè)孕婦體溫、血常規(guī)及胎心變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

  出現(xiàn)破水后應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致臍帶脫垂，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。