醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小于5毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液，緩解腎絞痛癥狀。

  3、體外碎石

  對(duì)于滯留輸尿管上段的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石粉碎為小于2毫米的顆粒后隨尿液排出。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)特殊位置的頑固性結(jié)石，可通過輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  建議限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。