張立紅
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見：新生兒的正常血糖值范圍通常為2.6、mmol/L至6.9、mmol/L，這是維持新生兒生命活動所需的重要生理指標。低于此范圍可能為低血糖，高于此范圍可能為高血糖，需要引起重視并及時干預。
1、新生兒低血糖的原因及處理方法
新生兒的低血糖主要與以下因素有關：母體因素如母親妊娠糖尿病導致胎兒胰島素分泌增加；生理特點新生兒肝糖原儲備不足、自身產熱較差；早產或小于胎齡兒胎齡不足易合并低血糖。
處理低血糖時，若情況較輕，可通過喂養(yǎng)母乳或配方奶快速補充糖分。對于重癥低血糖，建議及時輸注葡萄糖液，例如5%-10%葡萄糖溶液，以支持體內血糖水平穩(wěn)步上升。必要時需要住院監(jiān)測，確保血糖水平維持在安全范圍內。
2、新生兒高血糖的原因及處理方法
新生兒高血糖多見于極低出生體重兒、嚴重感染、或接受過濃糖輸液的病例。原因包括胰島素分泌不足、胰島功能尚未完全發(fā)育、應激反應導致的血糖水平波動。
治療方式需根據(jù)病情輕重選擇：適當減少濃糖液的輸注強度；若高血糖狀態(tài)持續(xù)，可在兒科醫(yī)生指導下使用胰島素以幫助代謝平衡；同時監(jiān)測電解質水平和水分管理，防止因高血糖導致的脫水等并發(fā)癥。
3、如何預防新生兒血糖異常
1、妊娠期母親需規(guī)范產前管理，注意控制血糖，避免胎兒暴露于高血糖子宮環(huán)境。
2、新生兒出生后，注重早期喂養(yǎng)，盡早給予母乳或配方奶，避免空腹時間過長。
3、對于早產兒或有高風險的新生兒，可采用頻繁少量喂養(yǎng)或靜脈注射葡萄糖液進行預防性干預。
保持新生兒血糖值在正常范圍內對于他們的健康發(fā)育至關重要。若家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗜睡、手抖或沒精神等表現(xiàn)，應及時監(jiān)控血糖情況，并在醫(yī)生指導下采取相應措施。
2025-04-16 19:42