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牙齦萎縮露出牙根怎么辦

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牙齦萎縮好幾年了怎么辦
牙齦萎縮好幾年了可通過(guò)采用一般治療、潔治術(shù)、手術(shù)治療等改善牙齦萎縮的情況。1.一般治療:日常應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙,并選擇軟毛的牙刷。調(diào)整飲食習(xí)慣,減少碳酸飲料、辛辣刺激性食物的攝入,用餐后及時(shí)漱口。2.潔治術(shù):通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)等,清除牙菌斑、牙結(jié)石等,保持口腔衛(wèi)生。3.手術(shù)治療:膜齦手術(shù)可覆蓋裸露的牙根,改善牙齦萎縮的情況。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦萎縮可以補(bǔ)鈣嗎
牙齦萎縮,可以補(bǔ)鈣。在出現(xiàn)了牙齦萎縮的情況時(shí),如果是由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的,就可以吃一些補(bǔ)鈣的藥物,能夠有效的預(yù)防,同時(shí)還能夠治療牙齦萎縮的現(xiàn)象。牙齦萎縮的出現(xiàn)主要是由于牙周不好,里面有牙齒的結(jié)石,堆積在牙齒和牙齦之間,長(zhǎng)期的不去除就會(huì)導(dǎo)致越來(lái)越嚴(yán)重。因此就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)各類的口腔問(wèn)題,因此針對(duì)口腔內(nèi)的清潔工作一定要做好。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦萎縮還能否種牙
牙齦萎縮主要表現(xiàn)在牙根面暴露、牙間隙增大、牙本質(zhì)過(guò)敏等癥狀。一般情況下來(lái)說(shuō)是可以種牙的,但具體需要根據(jù)個(gè)人病情來(lái)決定。如果牙槽骨萎縮嚴(yán)重的,通常是不可以的。飲食上要均衡,過(guò)于刺激的食物盡量少吃。牙齦萎縮是一種常見的病,分為病理性萎縮和生理性萎縮兩大類,一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院去種牙,同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生的清潔,由于種植體是裝在牙槽骨內(nèi)的,至于冠狀種植體通常會(huì)塞滿食物,進(jìn)食后應(yīng)及時(shí)取出食物。做到早晚刷牙的好習(xí)慣,不要抽煙,不要飲酒,戒掉不佳的生活作息習(xí)慣。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
整牙牙齦萎縮怎么辦?
整牙牙齦萎縮有可能需要去洗牙或者是做樹脂填充,效果還是不錯(cuò)的,具體的還是要根據(jù)個(gè)人口腔的情況來(lái)決定,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,最好去三甲醫(yī)院檢查一下,做出有效的治療,一定要積極的配合治療,嚴(yán)重的話有可能會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或者是脫落的危害。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦萎縮并松動(dòng)如何治療?
如果牙齦再次出現(xiàn)了膨脹,就會(huì)致使口腔異味,遇冷遇熱時(shí)牙齒疼痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)再次出現(xiàn)牙齒的松動(dòng),老年人非常容易致使這種情況,一般是由于牙結(jié)石過(guò)多致使的,維生素缺乏也能引來(lái)這種情況首先要多吃點(diǎn)綠色新鮮蔬菜水果,要少吃油膩食物,少吃辛辣刺激性食物,要不定期的到醫(yī)院口腔科洗牙,慢慢可以徹底恢復(fù)特別聲明養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐,避免暴飲暴食暴
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦萎縮疼如何緩解
牙齦萎縮疼可通過(guò)藥物或者矯正的方式來(lái)進(jìn)行治療。牙齦萎縮疼通常是牙周炎所導(dǎo)致的,可在醫(yī)囑下服用甲硝唑來(lái)進(jìn)行治療,這種藥物具有消炎殺菌的作用,有利于改善病情。如果發(fā)現(xiàn)病因是牙齒不齊,可配合醫(yī)生進(jìn)行牙齒的矯正,也能幫助改善病情。日常要注意維護(hù)好口腔的衛(wèi)生,并使用正確的刷牙方法來(lái)進(jìn)行刷牙,能夠預(yù)防牙齦萎縮。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腎虧會(huì)引起牙齦萎縮嗎
腎虧區(qū)一般并不會(huì)引起牙齦萎縮,如果患者出現(xiàn)牙齦萎縮多數(shù)和牙周炎,日常不注意口腔衛(wèi)生,牙結(jié)石有一定的關(guān)系,和腎虧虛并沒(méi)有太大的關(guān)系,建議患者發(fā)現(xiàn)病情一定要在專業(yè)的引導(dǎo)下,根據(jù)病情規(guī)范對(duì)癥治療,患者日常一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,忌煙,忌酒不要熬夜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何防止牙齦萎縮
防止牙齦萎縮的核心措施包括改變不當(dāng)刷牙習(xí)慣,避免使用硬刷毛牙刷水平刷牙,注意口腔修復(fù)體的質(zhì)量,避免不良修復(fù)體刺激牙齦引發(fā)炎癥,同時(shí)控制牙菌斑和口腔牙垢的形成。對(duì)于已出現(xiàn)的牙齦萎縮,應(yīng)找出原因并針對(duì)性進(jìn)行治療,如調(diào)整咬合力、糾正不良修復(fù)等。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齦萎縮能帶牙套嗎
牙齦萎縮不建議戴牙套,因?yàn)榇餮捞子锌赡軙?huì)加重牙齦萎縮。建議患者等牙齦萎縮得到控制以后,再戴牙套矯正牙齒。建議患者及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的口腔科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果患者的癥狀比較輕,一般可以通過(guò)清除牙石和菌斑來(lái)進(jìn)行治療,但如果患者的癥狀比較重,可以考慮選擇手術(shù)治療?;加醒例l萎縮的患者平時(shí)要注意口腔清潔,勤刷牙漱口。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有哪些藥可以治療牙齦萎縮
治療牙齦萎縮的藥物有很多,包括:1.甲硝唑類的藥物。2.人工牛黃甲硝唑等藥物治療。3.其他的消炎藥物。比如可以配合應(yīng)用頭孢、阿莫西林等抗生素類的藥物治療。4.局部涂抹藥物,比如鹽酸米諾環(huán)素軟膏,可起到消炎的功效。若出現(xiàn)牙齦萎縮,應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確身體情況后,再來(lái)對(duì)癥用藥?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)期口服藥物,以免出現(xiàn)副作用。平時(shí)要做好口腔護(hù)理工作,保持清淡飲食,注意口腔衛(wèi)生。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)口腔發(fā)炎
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)口腔發(fā)炎可能與牙周炎、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒敏感、咀嚼無(wú)力等癥狀??赏ㄟ^(guò)齦上潔治術(shù)、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。建議盡早就醫(yī)明確病因,避免病情進(jìn)展。1、牙周炎牙周炎是導(dǎo)致...
如何改善牙齦萎縮的狀況
牙齦萎縮可通過(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、牙齒排列不齊、激素水平變化等原因有關(guān)。1、日常護(hù)理使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線...
牙齦萎縮怎么回事是什么原因
牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,牙齦萎縮可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、藥物治療、正畸治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。1、牙周炎牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮的...
正畸會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮嗎
正畸治療可能導(dǎo)致牙齦萎縮,但概率較低。牙齦萎縮通常與正畸力過(guò)大、口腔衛(wèi)生不良或個(gè)體牙周條件有關(guān)。正畸治療中,牙齒移動(dòng)需要施加適當(dāng)?shù)牧α?。如果正畸力超過(guò)牙周組織承受范圍,可能造成牙槽骨吸收和牙齦退縮。使用固定矯治器時(shí),托槽...
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牙齦萎縮伴隨牙根發(fā)黑、腐爛、松動(dòng)通常提示牙周病或齲齒等口腔疾病,需及時(shí)就醫(yī)處理。牙齦萎縮可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、糖尿病等系統(tǒng)性疾病或遺傳因素引起,表現(xiàn)為牙齦退縮、牙齒敏感、牙根暴露;牙根發(fā)黑腐爛多與齲壞、...
牙齦萎縮的治療方法
牙齦萎縮可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀。1、改善口腔衛(wèi)生牙齦萎縮患者需要改...
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)怎么治療
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。牙齦萎縮牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、牙齦炎、牙齒咬合異常、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起。1、口腔清潔護(hù)理牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可能與口腔衛(wèi)生不良有...
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結(jié)石會(huì)引起時(shí)冷時(shí)熱嗎

結(jié)石通常不會(huì)直接引起時(shí)冷時(shí)熱癥狀,但可能因繼發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱或寒戰(zhàn)。常見相關(guān)疾病包括尿路結(jié)石合并腎盂腎炎、膽結(jié)石合并膽管炎等。

1. 感染性發(fā)熱

尿路結(jié)石阻塞可能引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)。需及時(shí)抗感染治療,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物,并解除結(jié)石梗阻。

2. 膽道感染

膽結(jié)石導(dǎo)致膽管炎時(shí)可出現(xiàn)弛張熱,需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石或手術(shù)引流。

3. 膿毒血癥

結(jié)石合并嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒癥,表現(xiàn)為體溫劇烈波動(dòng)。需重癥監(jiān)護(hù)治療,聯(lián)合廣譜抗生素和液體復(fù)蘇。

4. 自主神經(jīng)紊亂

劇烈腎絞痛可能刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致出汗、發(fā)冷,但屬一過(guò)性表現(xiàn)。以解痙止痛為主,可用雙氯芬酸鈉栓劑。

出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)排查感染,結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒鞘膜積液會(huì)自愈嗎

新生兒鞘膜積液多數(shù)情況下會(huì)自愈。鞘膜積液是新生兒常見的生理現(xiàn)象,通常由鞘狀突未閉合、淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起,多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行吸收。

1、生理性因素:

新生兒鞘膜積液多為先天性鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無(wú)痛性包塊,通常無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。

2、病理性因素:

少數(shù)病例可能合并腹股溝疝、感染等病理情況,需通過(guò)超聲檢查明確診斷,若積液持續(xù)增大或伴隨紅腫發(fā)熱,需考慮手術(shù)治療如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

建議家長(zhǎng)避免擠壓患兒陰囊部位,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化,若2歲后仍未消退或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道被結(jié)石堵了怎么辦

尿道被結(jié)石堵了可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長(zhǎng)需幫助兒童制定飲水計(jì)劃,避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、特拉唑嗪、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。尿道結(jié)石可能與尿路梗阻、尿液酸堿失衡有關(guān),常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。反復(fù)尿路感染或先天性尿道狹窄可能誘發(fā)結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),常見腰痛伴惡心嘔吐。

建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
晚上急性胃炎怎么止痛

晚上急性胃炎可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整體位、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。急性胃炎通常由飲食刺激、酒精攝入、藥物副作用、細(xì)菌感染等原因引起。

1、熱敷腹部

用溫?zé)崦矸笥谏细共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但需避免燙傷皮膚。

2、調(diào)整體位

采取半臥位或左側(cè)臥姿勢(shì),減輕胃酸反流對(duì)胃黏膜的刺激。避免平躺導(dǎo)致胃內(nèi)容物壓迫賁門,加重惡心嘔吐癥狀。

3、口服藥物

鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,硫糖鋁能覆蓋胃黏膜創(chuàng)面,雷尼替丁可抑制胃酸分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,禁止自行調(diào)整劑量。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)劇烈疼痛伴嘔血、黑便時(shí)需急診處理。可能與幽門螺桿菌感染、胃黏膜缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劍突下絞痛、冷汗等癥狀。

疼痛緩解后24小時(shí)內(nèi)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血小板壓積低是什么原因

血小板壓積低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性血小板生成減少或功能異常,建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行血液檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B12或葉酸會(huì)影響血小板生成,日??稍黾觿?dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等制劑。

3、感染性疾病

病毒性感冒、肝炎等感染可能導(dǎo)致血小板破壞加速,通常伴隨發(fā)熱、乏力癥狀,需針對(duì)原發(fā)病使用更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能,常見皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需根據(jù)病情選擇環(huán)孢素軟膠囊、地西他濱等靶向治療藥物。

保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌手術(shù)后脊椎骨疼是什么原因

胃癌手術(shù)后脊椎骨疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

胃癌手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)周圍組織造成牽拉或損傷,術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)牽涉性疼痛。可通過(guò)熱敷、理療緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

2、骨轉(zhuǎn)移

胃癌細(xì)胞可能通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至脊椎,破壞骨質(zhì)導(dǎo)致疼痛,常伴有夜間痛加重。需完善骨掃描等檢查,治療包括放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉等。

3、骨質(zhì)疏松

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或化療可能導(dǎo)致骨量流失,表現(xiàn)為脊椎隱痛、身高縮短。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、神經(jīng)壓迫

手術(shù)瘢痕或腫瘤復(fù)發(fā)可能壓迫脊神經(jīng)根,引起放射性疼痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療包括神經(jīng)阻滯、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解神經(jīng)痛。

術(shù)后出現(xiàn)骨痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩腿疼如何判斷生長(zhǎng)痛還是疾病

兒童腿疼可能是生長(zhǎng)痛或疾病引起,生長(zhǎng)痛多表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛,疾病相關(guān)疼痛則可能伴隨紅腫、發(fā)熱或活動(dòng)受限等癥狀。

1. 生長(zhǎng)痛特征

生長(zhǎng)痛常見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿肌肉非關(guān)節(jié)性疼痛,夜間發(fā)作且白天活動(dòng)正常,局部無(wú)紅腫壓痛。

2. 關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)

關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、觸痛及晨僵,疼痛持續(xù)存在且活動(dòng)后加重,可能伴有發(fā)熱或皮疹等全身癥狀。

3. 骨折跡象

外傷后出現(xiàn)的局部劇烈疼痛、腫脹或畸形,患肢拒絕負(fù)重或活動(dòng)異常,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)。

4. 骨感染癥狀

骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴高熱,患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血液檢查可見炎癥指標(biāo)顯著升高。

家長(zhǎng)需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免自行按摩熱敷,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
糖尿病使用二甲雙胍格列齊特不滿意怎么辦

糖尿病使用二甲雙胍格列齊特效果不佳時(shí),可通過(guò)調(diào)整生活方式、聯(lián)合用藥、胰島素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血糖控制不理想通常與藥物抵抗、飲食不當(dāng)、胰島功能衰退、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量,增加全谷物和蔬菜比例,每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),幫助提高胰島素敏感性。

2、聯(lián)合用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈,或胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽,需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

3、胰島素治療

對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損患者,采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案,如甘精胰島素配合門冬胰島素,需要規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

4、手術(shù)干預(yù)

符合手術(shù)指征的肥胖患者可考慮代謝手術(shù),包括胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。

定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,根據(jù)血糖譜調(diào)整治療方案,注意預(yù)防低血糖事件發(fā)生。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒是傻子的表現(xiàn)

新生兒智力發(fā)育異常的表現(xiàn)主要包括反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯、吮吸無(wú)力、哭聲異常等,需警惕先天性代謝疾病、染色體異常、腦損傷等病因。

1、反應(yīng)遲鈍

對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)遲緩超過(guò)3秒,可能與缺氧缺血性腦病有關(guān),表現(xiàn)為肌張力異常,需進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,必要時(shí)采用神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、眼神呆滯

持續(xù)無(wú)法追視移動(dòng)物體,常見于先天性甲狀腺功能減退,伴隨黃疸消退延遲,需檢測(cè)TSH水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測(cè)發(fā)育商。

3、吮吸無(wú)力

喂養(yǎng)時(shí)吸吮反射微弱,需排查21三體綜合征等染色體疾病,表現(xiàn)為特殊面容,可通過(guò)染色體核型分析確診,早期介入口腔肌肉訓(xùn)練。

4、哭聲異常

哭聲微弱或音調(diào)單一,提示苯丙酮尿癥等代謝異常,伴有尿液異味,需進(jìn)行新生兒篩查并采用特殊配方奶粉,限制苯丙氨酸攝入。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常立即就診兒童保健科,避免自行服用促智藥物,哺乳期母親需保證充足DHA攝入。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃泌素瘤可以治愈嗎

胃泌素瘤多數(shù)情況下可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但具體預(yù)后與腫瘤性質(zhì)、是否轉(zhuǎn)移及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、靶向治療、放射治療。

1、手術(shù)切除

局限性胃泌素瘤首選手術(shù)切除,約50%患者可獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。腫瘤位于胰腺或十二指腸時(shí)可行局部切除術(shù),若合并肝轉(zhuǎn)移需聯(lián)合肝部分切除。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑可控制胃酸分泌緩解癥狀,常用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽可抑制腫瘤生長(zhǎng),適用于無(wú)法手術(shù)者。

3、靶向治療

晚期病例可使用依維莫司等mTOR抑制劑,或舒尼替尼等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路延緩進(jìn)展。

4、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶或局部晚期腫瘤可采用放射治療緩解疼痛,立體定向放療對(duì)孤立性肝轉(zhuǎn)移灶有一定控制作用。

建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)胃泌素水平及影像學(xué)檢查,日常避免高脂飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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