醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流病可以通過藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等方式控制癥狀，多數(shù)患者預(yù)后良好。

  1、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮可加速胃排空，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可保護(hù)食管黏膜。

  2、生活方式調(diào)整

  避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，控制體重可減少腹壓增高導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流。

  3、內(nèi)鏡治療

  對于藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)，通過微創(chuàng)方式增強(qiáng)食管下括約肌功能。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過外科手段重建抗反流屏障，術(shù)后需長期隨訪評估療效。

  建議患者定期復(fù)查胃鏡，避免穿緊身衣物，保持規(guī)律作息有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。