醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胃炎癥狀反復(fù)可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、根除病原體、規(guī)范用藥等方式改善。

  1、飲食不當(dāng)

  長期食用辛辣刺激、高鹽或腌制食物會反復(fù)損傷胃黏膜。建議選擇易消化食物，避免過饑過飽，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、精神壓力

  焦慮抑郁等情緒會通過腦腸軸加重胃酸分泌異常。保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度運動有助于緩解，癥狀明顯時可短期使用艾司奧美拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

  3、幽門螺桿菌

  該細(xì)菌感染會導(dǎo)致持續(xù)性胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。需進(jìn)行呼氣試驗確診，采用含鉍劑四聯(lián)療法根除，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。

  4、藥物刺激

  長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。合并用藥時需配合胃保護(hù)治療，可選用米索前列醇、雷貝拉唑等藥物。

  日常需保持清淡飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況，避免自行增減藥物。