醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩腎突然疼痛可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎血管痙攣或外傷等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

  3. 腎血管痙攣

  劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激可能誘發(fā)腎動(dòng)脈收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)鈍痛。熱敷和休息多可緩解，反復(fù)發(fā)作需排查腎動(dòng)脈狹窄等器質(zhì)性疾病。

  4. 腰部外傷

  腎包膜下血腫或腎挫傷可引起持續(xù)性脹痛，嚴(yán)重時(shí)伴血尿。需通過(guò)CT評(píng)估損傷程度，必要時(shí)行腎動(dòng)脈栓塞或手術(shù)修補(bǔ)。

  突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即暫?；顒?dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，血尿或持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)需急診就診。