醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔牙正畸通常用于解決牙列擁擠、咬合異常等問(wèn)題，主要適應(yīng)癥包括牙弓長(zhǎng)度不足、前突畸形、中線偏移及嚴(yán)重深覆蓋。

  1、牙弓長(zhǎng)度不足

  頜骨發(fā)育過(guò)小導(dǎo)致牙齒排列空間不足，拔除前磨牙可創(chuàng)造間隙。治療需配合固定矯治器，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、氯己定含漱液、對(duì)乙酰氨基酚片。

  2、前突畸形

  上下頜前牙過(guò)度外傾影響面容和功能，拔牙提供內(nèi)收空間。可能伴隨咀嚼效率下降，可采用隱形矯治技術(shù)配合頭帽口外弓。

  3、中線偏移

  牙齒中線與面部中線不一致時(shí)，拔牙幫助調(diào)整對(duì)稱性。常見(jiàn)于單側(cè)牙齒早失病例，需使用種植支抗或交互牽引裝置。

  4、嚴(yán)重深覆蓋

  上頜前牙垂直覆蓋超過(guò)下牙冠長(zhǎng)1/3時(shí)，拔牙可改善咬合關(guān)系。多伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適，治療期間建議軟食并配合關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  正畸期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線，避免過(guò)硬食物，定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。