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腎結(jié)石可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷及慢性腎病。結(jié)石長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致腎積水、尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 泌尿梗阻結(jié)石移動(dòng)可能阻塞輸尿管,導(dǎo)致腎盂壓力增高。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 反復(fù)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3. 腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。
4. 慢性腎病復(fù)發(fā)性結(jié)石可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,最終發(fā)展為慢性腎病。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)腰痛加劇、少尿等癥狀需立即就診。保持低鈉低嘌呤飲食有助于減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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