醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石的方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡碎石術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  利用高能沖擊波聚焦于結(jié)石部位，使結(jié)石碎裂后隨尿液排出，適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  通過腰部皮膚穿刺建立通道，置入腎鏡配合激光或超聲探頭粉碎結(jié)石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。

  3、輸尿管鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石。

  4、腹腔鏡碎石術(shù)

  通過腹腔鏡技術(shù)處理特殊位置的結(jié)石，如輸尿管狹窄段結(jié)石或合并解剖異常的結(jié)石。

  術(shù)后需增加飲水量促進殘石排出，避免劇烈運動，定期復(fù)查評估碎石效果。