助力基層醫(yī)生成為多面手 2025中國中藥協(xié)會“仁醫(yī)工程”第8屆中醫(yī)藥大會在浙啟幕

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2025年9月20日至21日,由中國中藥協(xié)會主辦、中醫(yī)藥適宜技術(shù)專業(yè)委員會及北京中醫(yī)藥大學(xué)皮膚病研究所承辦的2025中國中藥協(xié)會“仁醫(yī)工程”第8屆中醫(yī)藥大會暨中醫(yī)藥適宜技術(shù)專業(yè)委員會年會在浙江湖州龍之夢古鎮(zhèn)大酒店順利舉辦。本次大會深入貫徹落實《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》,以“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”為抓手,共同推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展、夯實基層服務(wù)根基、吸引更多年輕力量,攜手書寫中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。
大會共吸引來自全國各地近百名中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家學(xué)者和1200余名基層醫(yī)護(hù)人員參與。會議以“仁者心萬象新”為主題,通過兩天時間的專家主旨演講、話題訪談、現(xiàn)場培訓(xùn)等形式,開展了面向基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)交流活動。
據(jù)了解,“仁醫(yī)工程”是由中國中藥協(xié)會中醫(yī)藥適宜技術(shù)專業(yè)委員會牽頭,聯(lián)合中國中醫(yī)科學(xué)院、各省市中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)藥管理部門以及醫(yī)藥企業(yè)單位共同發(fā)起的大型公益活動?;顒幼?015年正式啟航以來,始終致力于推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
中國中藥協(xié)會“仁醫(yī)工程”中醫(yī)藥大會已成為中醫(yī)藥界的知名品牌大會。截至目前,已成功舉辦7屆,今年在湖州舉辦的中國中藥協(xié)會“仁醫(yī)工程”第8屆中醫(yī)藥大會,具有特殊的意義,它既是對“十四五”期間“仁醫(yī)工程”工作的完美收官,也是開啟“十五五”新征程、助力基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的全新起點。
培訓(xùn)工作是“仁醫(yī)工程”的核心任務(wù)之一。十年來,舉辦了北京中醫(yī)科學(xué)院高級培訓(xùn)班22期、清華大學(xué)中醫(yī)文化班5期、北中醫(yī)適宜技術(shù)高級培訓(xùn)班9期。培訓(xùn)內(nèi)容精準(zhǔn)聚焦兒科、婦科、疼痛科、慢性病綜合防控等基層醫(yī)療服務(wù)高需求領(lǐng)域,構(gòu)建了全面且實用的培訓(xùn)體系,惠及近16萬名基層醫(yī)生。這些培訓(xùn)所涉及的技術(shù)高度貼合基層實際,操作簡便易行,顯著提升了基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率,讓基層群眾切實受益。
目前,“仁醫(yī)工程”已與中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、河北中醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)、澳門科技大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院等12所院校建立了緊密的合作關(guān)系,并在這些院校的繼續(xù)教育學(xué)院和培訓(xùn)中心掛牌成立了中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層醫(yī)生培訓(xùn)基地。這一舉措為基層醫(yī)生接受專業(yè)、系統(tǒng)的中醫(yī)藥培訓(xùn)提供了堅實的平臺與保障。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
半月板損傷不一定要貼膏藥。治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、休息制動:急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用支具固定。
2、物理治療:可通過冰敷緩解腫脹,后期配合熱敷、超聲波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物治療:疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布等口服藥物,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、手術(shù)治療:嚴(yán)重撕裂或保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。
建議避免劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。
寶寶發(fā)燒時建議用溫水擦拭身體,避免使用熱水或冷水。溫水擦拭有助于散熱且不會刺激皮膚,主要擦拭部位包括額頭、頸部、腋窩和腹股溝。
1、溫水散熱溫水蒸發(fā)時可帶走體表熱量,水溫控制在32-34攝氏度最接近寶寶體溫,家長需用手腕內(nèi)側(cè)測試水溫避免過涼或過熱。
2、避免刺激熱水可能加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致不適,冷水會引發(fā)寒顫產(chǎn)熱反升體溫,家長需保持室溫適宜并重復(fù)擦拭至體溫下降。
3、擦拭部位選擇大血管流經(jīng)區(qū)域如腋窩、腹股溝,避開胸腹部和腳心,家長需動作輕柔,單次擦拭不超過10分鐘。
4、觀察反應(yīng)若擦拭后出現(xiàn)寒顫、哭鬧需立即停止,體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退燒時,家長需及時就醫(yī)。
擦拭同時可少量多次喂溫水,保持寶寶衣著寬松,體溫監(jiān)測間隔不超過1小時,若伴隨嗜睡、嘔吐需緊急就診。
寶寶吃母乳的正確姿勢主要有搖籃式、交叉式、橄欖球式、側(cè)臥式。
1、搖籃式:母親坐直,將寶寶橫抱在懷中,頭部枕在肘窩處,腹部緊貼母親身體,適合足月健康嬰兒。
2、交叉式:用對側(cè)手臂托住寶寶頭部,另一只手輔助乳房,便于調(diào)整含接角度,適合早產(chǎn)兒或含乳困難的情況。
3、橄欖球式:將寶寶置于腋下,用同側(cè)手掌托住其頭頸部,適合剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦或雙胞胎同時哺乳。
4、側(cè)臥式:母嬰側(cè)臥相對,用枕頭支撐背部,適合夜間哺乳或產(chǎn)后恢復(fù)期母親。
哺乳時需確保寶寶張大嘴含住大部分乳暈,下巴緊貼乳房,出現(xiàn)有節(jié)奏的吸吮聲。若出現(xiàn)乳頭疼痛或?qū)殞汅w重增長不足,建議咨詢哺乳指導(dǎo)。
排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常見副作用包括頭暈和胃腸道反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結(jié)石或合并感染時,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間應(yīng)保持適度運動如跳繩,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。
AMH值低于1.1納克/毫升可能提示卵巢早衰,可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。卵巢早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息與均衡飲食,減少熬夜及精神壓力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于改善卵巢功能。
2、激素替代治療使用雌孕激素聯(lián)合制劑緩解低雌激素癥狀,可能與染色體異?;蚣谞钕偌膊∮嘘P(guān),常見潮熱、月經(jīng)稀發(fā)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。
3、輔助生殖技術(shù)對于有生育需求者,采用試管嬰兒等技術(shù)助孕,可能與放療損傷或卵巢手術(shù)有關(guān),表現(xiàn)為不孕、陰道干澀。需配合使用促排卵藥物如尿促性素、重組人促卵泡激素等。
4、中醫(yī)調(diào)理通過補(bǔ)腎活血類中藥改善卵巢血流,如熟地黃、菟絲子、當(dāng)歸等組方,需由中醫(yī)師辨證施治。
建議定期監(jiān)測AMH值與性激素水平,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,必要時及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診評估。
艾滋病患者的外貌特征可能包括體重下降、皮膚病變、淋巴結(jié)腫大、口腔病變等。這些表現(xiàn)與疾病進(jìn)展和免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)。
1、體重下降:艾滋病患者可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,與營養(yǎng)吸收障礙或代謝異常有關(guān)。
2、皮膚病變:常見帶狀皰疹、真菌感染或卡波西肉瘤等皮膚表現(xiàn),多因免疫力低下導(dǎo)致機(jī)會性感染。
3、淋巴結(jié)腫大:頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)持續(xù)腫大,是免疫系統(tǒng)對抗感染的常見反應(yīng)。
4、口腔病變:口腔白斑、鵝口瘡或反復(fù)口腔潰瘍,多由真菌或病毒感染引起。
艾滋病確診需依靠專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測,外貌特征僅為參考,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟海鮮攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石、骨痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿痛等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動促進(jìn)微小結(jié)石排出。
腎結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度活動、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由殘余結(jié)石移動、尿路痙攣、繼發(fā)感染、碎石刺激黏膜等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛與痙攣。避免自行調(diào)整劑量。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿路,促進(jìn)殘余結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水或檸檬水。
3、適度活動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度運動,利用重力作用加速碎石排出。避免劇烈運動加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱血尿,需排查尿路梗阻、感染等并發(fā)癥,必要時行超聲或CT檢查。
碎石后建議保持低鹽低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測排石情況。
備孕前建議服用葉酸片,葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,推薦孕前3個月開始補(bǔ)充。
1、預(yù)防缺陷:葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合異常,增加脊柱裂等畸形風(fēng)險,每日補(bǔ)充可降低發(fā)生率。
2、促進(jìn)發(fā)育:葉酸參與DNA合成和細(xì)胞分裂,對胚胎早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,需持續(xù)補(bǔ)充至孕早期。
3、劑量選擇:普通女性建議每日400微克,有神經(jīng)管缺陷生育史或糖尿病者需遵醫(yī)囑增加至800微克。
4、聯(lián)合補(bǔ)充:可搭配含葉酸的復(fù)合維生素,但需避免維生素A過量,優(yōu)先選擇專為孕婦設(shè)計的補(bǔ)充劑。
除補(bǔ)充葉酸外,建議提前調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加深綠色蔬菜等天然葉酸來源,并完成孕前體檢。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛,M受體阻滯劑如坦索羅辛能減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少重力對結(jié)石的壓迫,疼痛發(fā)作時保持膝蓋彎曲的蜷縮體位能暫時緩解輸尿管張力。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的結(jié)石,輸尿管鏡取石可直接處理嵌頓結(jié)石。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等梗阻癥狀需立即就醫(yī)。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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