醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰脫和腰間盤突出不是同一種疾病，腰脫主要指腰椎滑脫，腰間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出。

  1、病因差異

  腰椎滑脫多與先天性椎弓峽部裂或退行性改變有關(guān)，椎間盤突出常由長期勞損或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。

  2、癥狀區(qū)別

  腰椎滑脫主要表現(xiàn)為腰部階梯感及活動受限，椎間盤突出典型癥狀為下肢放射性疼痛伴麻木。

  3、影像學(xué)表現(xiàn)

  X線側(cè)位片可見腰椎滑脫椎體前后移位，MRI顯示椎間盤突出表現(xiàn)為髓核向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根。

  4、治療方式

  輕度腰椎滑脫可通過腰背肌鍛煉改善，嚴(yán)重者需椎體融合術(shù)；椎間盤突出急性期建議臥床，頑固癥狀需椎間孔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛應(yīng)及時就診骨科，通過影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行使用牽引器等器械加重?fù)p傷。